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[单选题]

患者,女,48岁。大出血休克,体温35℃以下,BP75/45mmHg,P110次/分。遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低,护士作出的最佳处理是()。

A.应用烤灯

B. 给予补液

C. 给予输血

D. 热水擦浴

E. 用热水袋保暖

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第1题

患者,男性,30岁。胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg,脉搏100次/分,面色苍白,四肢湿冷,尿少。患者精神紧张,烦躁不安。给予快速大量补液时,控制量和速度的最可靠指标是( )

A.面色和肢端体温

B.经静脉充盈情况

C.尿量和中心静脉压

D.血压和脉搏

E.尿量和出血量

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第2题

一女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃,浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。应该首先做何种检查A、X线片

B、ECT

C、DSA

D、MRI

E、CT

F、US

诊断依据是哪些A、昏迷,大小便失禁12小时

B、CT显示右侧大脑额、颞叶大片状均匀低密度灶

C、既往高血压病史

D、右侧侧脑室受压

E、大脑镰钙化

F、左侧基底节区低密度灶

大面积脑梗死的典型表现包括A、梗死区域与该区动脉供血区域一致,呈扇形或楔形,同时累及灰质和白质

B、梗死发生6小时后,可见大脑中动脉水平段条形高密度影,外囊与岛叶皮层界限模糊

C、梗死区脑沟变浅

D、6~24小时部分病灶出现低密度

E、大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变

F、增强后病变明显强化

常见的脑梗死影像学分型包括A、腔隙性脑梗死

B、缺血性脑梗死

C、出血性脑梗死

D、分水岭梗死

E、颅内静脉及静脉窦血栓形成

F、脑软化灶

大面积脑梗死应该与下列哪些疾病鉴别A、胶质瘤瘤周水肿

B、脑挫伤

C、炎症水肿

D、低级别胶质细胞瘤

E、脑裂畸形

F、蛛网膜囊肿

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第3题

女性,30岁。继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,P120次/分,体温39℃,白细胞18×10/L,中性80%,下腹轻压痛。妇查:宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛,诊断为

A.急性阑尾炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜炎

E.以上均不是

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第4题

女性,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,P120次/分,体温39℃,白细胞18×10/L,中性80%,下腹轻压痛,复查:宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛,诊断为

A.急性阑尾炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜炎

E.以上均不是

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第5题

患者男,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:Bp 120/72 mmHg,体温 40 ℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4 mm的出血红斑,部分淤点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40 ℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。首先考虑的主要诊断是A、SLE

B、闭塞性脉管炎

C、感染性心内膜炎

D、伤寒

E、类风湿关节炎

手掌和足底改变考虑最可能是A、Janeway

B、痛风性结节

C、Osler小结

D、过敏性紫癜

E、类风湿性关节炎改变

要确诊最有价值的指标是A、ASO、 ESR

B、胸部X线检查

C、血管造影

D、超声心动图

E、出、凝血功能检查

以下处理不适合的是A、氧哌嗪青霉素

B、胸部X线检查

C、血培养

D、超声心动图

E、抗结核治疗

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第6题

女,36岁,因外伤出血无尿10d入院。体温38.9℃,血压80/40mmHg,呈重度贫血貌、左下肢大面积肌肉坏死、皮肤溃烂。血红蛋白68g/L,白细胞15×109/L、血尿素氮25.1mmol/L、血肌酐726.5μmol/L。

该患者肾衰最可能的诊断是( )。

A.休克引起的氮质血症

B.下肢感染引起的急性肾小球肾炎

C.急性过敏性间质性肾炎

D.急性肾乳头坏死

E.急性肾小管坏死

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第7题

患者,孙某,女,33岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃,P104次/分,R18次1分,BP120/75mmHg。为了预防手术后并发症,必须在其床边准备的是A、吸氧管

B、吸痰管

C、接呕吐物的弯盘

D、体温计

E、紧急拆线缝合包和气管切开包

该患者术前药物准备正确的是A、普萘洛尔准备法,应在术前1~2小时服用1次

B、碘剂可滴到小块面包或馒头上让患者咽下

C、碘剂的用法是每次3~5滴开始,3次/日,逐日逐次增加1滴,到16滴时维持

D、若不准备手术不宜服用碘剂

E、术前给予阿托品,以减少呼吸道分泌物

甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有A、出血压迫气管

B、喉头水肿

C、气管塌陷

D、喉返神经损伤

E、喉上神经损伤

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第8题

某患者,男性,30岁,肺炎。查体:体温35.9℃,血压60/40mmHg,脉搏136次/分,治疗除控制感染外,首要的处理应该是

A.使用强心剂

B.补充血容量

C.使用血管活性药物

D.使用利尿剂

E.使用大剂量肾上腺皮质激素

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第9题

病历摘要: 患者男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。BP:80/60mmHg,脉搏细数120次/分,表情淡漠、口渴、肤色苍白、四肢发凉。血液正常运行,依靠于哪些脏腑的主要功能?A、肝主疏泻

B、心主血脉

C、肾主气化

D、肺朝百脉

E、脾主统血

F、肾主疏泻

G、脾主血脉

H、心主统血

结合该病案,大量出血可导致?A、津枯血燥

B、气随津脱

C、水停气滞

D、气闭

E、脱液

F、胸闷

G、尿少

H、吐血咯血

低血容量时,常补充的胶体溶液包括有哪些?A、平衡盐液

B、林格氏液

C、碳酸氢钠

D、全血

E、甘露醇

F、血浆

G、右旋糖酐

H、参麦补液

休克病人病情变化监测的指标有?A、意识

B、皮肤粘膜色泽、温度

C、脉搏

D、血压

E、呼吸

F、监测体温

G、液体滴速

H、尿量,定时测量尿比重

低血容量性休克的病因除了此病例由于肝脾破裂引起失血以外,还有何病因最常见?A、失血浆:如大面积烧伤早期

B、腹腔内感染:如胆道感染

C、创伤:如骨盆骨折、挤压伤等严重损伤

D、酸碱平衡失调

E、强烈疼痛刺激

F、血清制剂引起

G、心脏压塞导致心排血量急剧下降引起

H、失液:如关格

关于中心静脉压监护结果,正确提示包括是?A、CVP低,血压低,示血容量不足

B、CVP高,血压低,示血容量相对多

C、CVP正常,血压低,示容量血管过度收缩

D、CVP低,血压正常,示心输出量低

E、CVP高,血压高,示外周阻力大或循环血量增多

F、CVP低,血压高,示血容量相对多

G、CVP正常值6~12厘米水柱

H、测压管的零点与病人平卧位第三肋间腋中线在同一平面

休克持续时间超过10小时以上,可造成重要器官继发性损伤的是?A、肺脏

B、肾脏

C、心脏

D、消化道

E、脑组织

F、肝脏

G、胃肠道

H、呼吸道

该病人术后如用呼吸机,应用呼吸机的护理措施正确的有?A、护士常规至少每小时检查一次呼吸机的工作情况

B、定时吸痰,一次吸痰时间不超过10秒

C、及时倒去呼吸管内积水,防止倒流入气道

D、气囊应根据不同材料要求,定时放气数分钟

E、定时翻身、拍背、活动肢体

F、定时听诊双肺呼吸音

G、根据病人氧饱和度及病情调节吸入氧浓度

H、观察呼吸形态、频率及口唇、皮肤色泽

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第10题

患者,女性,胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg,脉搏100次/分,面色苍白,四肢湿冷,尿少。病人精神紧张,烦躁不安。为此病人快速大量补液时,控制量和速度的最可靠指标是( )

A.面色和肢端体温

B.颈静脉充盈情况

C.尿量和中心静脉压

D.血压和脉搏

E.根据已丧失量

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