男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×10⁹／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。如果需进一步确诊，应做的病原学检查是（）

A. 干扰素

B. 更昔洛韦

C. 青霉素

D. 第三代头孢菌素

E. 红霉素

A. 血培养

B. 肝炎病毒血清学标志物

C. 肥达试验

D. EB病毒抗体

E. ELISA检测钩端螺旋体抗体

A. 干扰素

B. 更昔洛韦

C. 青霉素

D. 第三代头孢菌素

E. 红霉素

A. 干扰素

B. B.更昔洛韦

C. C.青霉素

D. D.第三代头孢菌素

E. E.红霉素

患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T 38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb 48g/L，WBC 29×109/L，PLT 76×109/L，外周血有无法分类的细胞。

该患儿要考虑哪些疾病的可能

A．败血症

B．血小板减少性紫癜

C．慢性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病

E．急性淋巴细胞白血病

F．再生障碍性贫血

G．脾功能亢进

H．类白血病反应

(案例题干)患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月,发热、咽痛2天入院。查体:T 38.9℃,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查:Hb 48g/L,WBC 29×109/L,PLT 76×109/L,外周血有无法分类的细胞。该患儿要考虑哪些疾病的可能

A.败血症

B.血小板减少性紫癜

C.慢性粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

F.再生障碍性贫血

G.脾功能亢进

H.类白血病反应

为进一步诊断要考虑做哪些实验室检查A.血培养

B.骨髓细胞学检查

C.骨髓细胞化学染色

D.肾功能检查

E.网织红细胞计数

F.肝功能检查

G.血清铁测定

急淋骨髓细胞化学染色,下列错误的是A.POX染色阳性

B.SB染色阳性

C.α-NAE染色阴性

D.PAS染色阳性

E.NAP积分往往减低

F.ACP染色:T细胞阳性,B细胞阴性

对急性白血病诊断分型标准目前主张用A.骨髓细胞形态学分型法

B.MICM分型法

C.FAB分型法

D.免疫学分型法

E.细胞遗传学分型法

F.分子生物学分型法

急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括

A.有中枢神经系统的症状和体征

B.脑脊液压力增高

C.脑脊液白细胞＞0.05×109/L

D.脑脊液涂片见到白血病细胞

E.脑脊液涂片见到Auer小体

F.脑脊液蛋白＞450mg/L

G.脑脊液潘氏试验阳性

H.排除其他原因的中枢神经系统疾病

患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可发现哪些变化A.骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

B.粒系和红系均受抑制

C.原始和幼稚淋巴细胞＞30%

D.可见Rieder细胞和退化细胞

E.蓝细胞多见

F.巨核细胞减少

G.嗜碱性粒细胞增多

H.Ph染色体阳性

I.白血病细胞中可见Auer小体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb48g／L,WBC29×10／L,PLT76×10／L，外周血有无法分类的细胞。该患儿要考虑的疾病可能有A、败血症

B、血小板减少性紫癜

C、慢性粒细胞白血病

D、急性粒细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

F、再生障碍性贫血

为进一步诊断要考虑做的实验室检查有A、血培养

B、骨髓细胞学检查

C、骨髓细胞化学染色

D、肾功能检查

E、网织红细胞计数

F、肝功能检查

提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可发现A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

B、粒系和红系均受抑制

C、原始和幼稚淋巴细胞＞30%

D、可见Rieder细胞和退化细胞

E、篮细胞多见

F、巨核细胞减少

急淋骨髓细胞化学染色，下列错误的是A、POX染色阳性

B、SBB染色阳性

C、α-NAE染色阴性

D、PAS染色阳性

E、NAP积分往往减低

F、ACP染色：T细胞阴性，B细胞阳性

急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括A、有中枢神经系统的症状和体征

B、脑脊液压力增高

C、脑脊液白细胞＞0.05×10／L

D、脑脊液涂片见到白血病细胞

E、脑脊液涂片见到Auer小体

F、脑脊液蛋白＞450mg／L

对急性白血病诊断分型标准目前主张用A、骨髓细胞形态学分型法

B、MICM分型法

C、FAB分型法

D、免疫学分型法

E、细胞遗传学分型法

F、分子生物学分型法

男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。体检：T40℃，BP50/30mmHg，浅昏迷，皮肤广泛淤点、淤斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。颈抵抗可疑，布氏征(-)。血WBC22×10/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，腰穿脑脊液检查：压力290mmHO，WBC1080×10/L，多核细胞80%，单核细胞20%，蛋白3.0g/L，糖1.3μmol/L，氯化物89μmol/L。最可能的诊断是

A.隐球菌性脑膜炎

B.流行性出血热

C.流行性脑脊髓膜炎普通型

D.流行性脑脊髓膜炎暴发型

E.流行性乙型脑炎

【案例】患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T39.5℃胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义

A.心电图

B.腹部CT

C.头颅CT

D.生化检查

E.血培养

F.咽拭子培养

G.胸片

H.凝血功能检查

该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒一单核细胞白血病

H.肺部感染

若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变，以下哪些是正确的

A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.A.中枢神经系统白血病

B.淋巴结肿大

C.肝脾肿大

D.绿色瘤

E.黄疸

F.DIC

本患者早期应该给予的治疗有哪些

A.输注红细胞

B.输注血小板

C.抗感染

D.早期使用肝素治疗

E.造血干细胞移植

F.DA方案化疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！