患者，男，54岁，食管癌术后进行预防性化疗。欲行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术。PICC穿刺点的消毒范围是（）。

A. 贵要静脉

B. 头静脉

C. 正中静脉

D. 手背静脉

E. 劲外静脉

A. HSAS原则

B. SASH原则

C. ASHS原则

D. HASS原则

E. SSAH原则

A. 向左下至对侧第3肋间

B. 向下至第4肋间

C. 向下至第3肋间

D. 向右下至第3肋间

E. 向上至第4肋间

患者男，60岁，食管癌行根治性切除手术。为预防术后肺不张的发生，下列哪项护理措施不正确

A．术前练习有效咳嗽、翻身

B．术前戒烟

C．术前积极治疗上呼吸道感染

D．术前练习腹式深呼吸

E．术前一周卧床休息

患者男性，62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注TNA，每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿，触感硬，并有触痛。该患者应首先考虑为A、血栓性浅静脉炎

B、mL栓性深静脉炎

C、过敏性荨麻疹

D、局部蜂窝织炎

E、局部静脉曲张

最可能的原因是A、输液的静脉管径过粗

B、深静脉瓣膜功能不全

C、营养液过敏

D、全身或局部感染

E、营养液渗透压过高

处理原则正确的是A、立即予抗生素抗感染

B、外涂消炎软膏后继续原位输液

C、立即予抗过敏药物

D、停止经该静脉途径输液，并局部湿热敷

E、以上都是

患者男性，62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注TNA，每日2000ml，数日后输注部位见长条索状红肿，触感硬，并有触痛。应首先考虑为A、血栓性浅静脉炎

B、血栓性深静脉炎

C、过敏性荨麻疹

D、局部蜂窝织炎

E、局部静脉曲张

最可能的原因是A、输液的静脉管径过粗

B、深静脉瓣膜功能不全

C、营养液过敏

D、全身或局部感染

E、营养液渗透压过高

处理原则正确的是A、立即予抗生素抗感染

B、外涂消炎软膏后继续原位输液

C、立即予抗过敏药物

D、停止经该静脉途径输液，并局部湿热敷

E、以上都是

患者，女性，64岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为27mmol/L，该护士高度怀疑患者可能发生了

A、酮症酸中毒

B、吻合口瘘

C、非酮性高渗性高血糖昏迷

D、肾衰竭

E、脑出血

患者男，55岁。食管癌术后1年余，进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院，胃镜检查结果示食管低分化腺癌，CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术，手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌，肿瘤侵及黏膜下层，淋巴结未见癌转移(0/13)，上下切缘未见癌转移。术后恢复良好，体力状态正常。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，已戒烟2年。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查：体温36.8℃，脉搏72次／分，血压127／87mmHg。神志清，精神可，体型消瘦，全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕，愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。辅助检查：血尿便常规均正常，生化检验：ALT 16U/L，AST 10U/L，TP 63g/dl，ALB 31g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 28mg/L，肿瘤标志物未见异常，乙肝五项均阴性。该患者当时的病理分期是（ ）A、ⅠB期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、ⅢC期

该患者术后治疗应采用的模式是（ ）A、定期观察

B、术后辅助化疗

C、术后辅助化疗+辅助放疗

D、术后辅助放疗

E、靶向治疗

F、姑息治疗

（提示 患者术后定期复查，病情一度平稳。但2月余前开始出现进食哽噎，并进行性加重，伴乏力、低热，热峰37.8℃，热型不规则，可自行降至正常。患者能从事轻体力活动，但不能从事较重的体力活动。入院查体未见明显异常。胸+上腹部CT提示食管癌术后：吻合口狭窄；双肺多发结节，考虑转移。复查胃镜病理回示：吻合口腺癌，中-低分化，免疫组化示C-erbB2(2+)。FISH检测示HER-2基因扩增。结合病史考虑为食管癌术后复发转移，Ⅳ期，双肺转移。）该患者可考虑采用的治疗策略是（ ）A、全身化疗

B、放疗

C、中药

D、免疫治疗

E、最佳支持治疗

F、分子靶向治疗

（提示 患者查LVEF 62%。血常规示轻度贫血，肝肾功能、心电图无明显异常。遂按照DDP/Capecitabine方案联合Trastuzumab治疗2周期，化疗过程顺利，未发生明显不良反应。患者症状明显缓解，一般状况良好。本次入院复查，疗效评价为SD。复查LVEF 54%。）该患者下一步的治疗策略应该是（ ）A、停止使用Trastuzumab，原方案化疗

B、停止使用Trastuzumab，换方案化疗

C、停止使用Trastuzumab，待LVEF回升后继续治疗

D、继续使用Trastuzumab，监测LVEF，原方案化疗

E、继续使用Trastuzumab，监测LVEF，换方案化疗

F、继续使用Trastuzumab，监测LVEF，停止化疗

患者，男，59岁。食管癌术后，留置胃管。术后3天病人咳嗽，痰略带黄色．体温38．5℃。气急，右下肺闻及较多细湿哕音。X线胸片示：右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是

A．军团杆菌

B．铜绿假单孢菌

C．流感嗜血杆菌

D．金黄色葡萄球菌

E．肠道革兰阴性杆菌

患者，李某，因食管癌，经锁骨下静脉置管给予静脉高营养。一周后置管处出现红、肿、热、痛且管口周围处出现脓性分泌物。请问该患者的临床表现说明其发生A、静脉导管相关性感染

B、败血症

C、菌血症

D、脓毒血症

E、过敏反应

立即进行血培养且呈阳性结果，此时的处理方法是A、减慢滴速

B、稀释营养液

C、更换营养液

D、更换导管重新置入

E、及时拔除导管，并从导管处抽血做血培养，同时剪下5cm血管头做半定量培养