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[单选题]

高血压伴有糖尿病的患者控制血压的目标值是()

A.150/90mmHg

B. 140/90mmHg

C. 140/80mmHg

D. 130/90mmHg

E. 130/80mmHg

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第1题

年轻人或伴有糖尿病、肾病的高血压患者血压(mmHg)控制标准()。
A.120/70以下

B.130/80以下

C.140/90以下

D.150/95以下

E.160/100以下

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第2题

伴有糖尿病、冠心病的高血压患者血压应控制在()mmHg以下A.120/80B.130/80C.140/90D.150/90
伴有糖尿病、冠心病的高血压患者血压应控制在()mmHg以下

A.120/80

B.130/80

C.140/90

D.150/90

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第3题

关于高血压控制目标值下列那个是错误的____A.一般高血压患者,应将血压降至140/90mmHg以下B.65
关于高血压控制目标值下列那个是错误的____

A.一般高血压患者,应将血压降至140/90mmHg以下

B.65岁及以上老年人的SBP应控制在150 mm Hg以下,如能耐受还可进一步降低.

C.伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定性冠心病的高血压患者治疗应个体化。一般可以将血压降至130/80 mmHg以下

D. 脑卒中后的高血压患者一般血压目标为150/85mmHg以下

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第4题

老年糖尿病合并高血压患者在危险分层中属于高危人群,下面哪种治疗方法是正确的( )

A、收缩压在130~139mmHg或者舒张压在80~89mmHg的患者除了降糖治疗外,早期进行降压药物治疗,维持血压130/80mmHg以下,避免靶器官损害改善预后

B、脑卒中后患者血压控制目标应更为严格,维持在130/80mmHg以下

C、伴有肾脏疾病目标血压降至120/80mmHg以下

D、血压≥140/90mmHg或伴微量白蛋白尿的患者,应在生活方式干预基础上联合药物治疗

E、当降压过程中出现心绞痛等症状时,应按照既定控制目标联用降压药物,尽快使血压达标

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第5题

患者女,66岁。肥胖,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。医生给患者开了降压药,下列护士告知患者的注意事项中错误的是A、服药后最好平卧一会儿

B、定期复诊

C、注意不要突然变换体位

D、血压平稳后即可减量或停药

E、每天测量血压3~4次

护士对患者健康指导不妥的是A、控制体重

B、积极治疗糖尿病

C、增加运动量

D、可自服安眠药以保证睡眠

E、保持平和心态

该患者的高血压危险分层属于A、无任何危险

B、低危

C、中危

D、高危

E、很高危

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第6题

男,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)。最可能的诊断是 ( )A、糖尿病酮症酸中毒

B、高血压危症

C、高血压急症

D、肾性高血压

E、高血压脑病

该患者入院治疗,此时控制血压应该 ( )A、在24h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHg

B、在24h内使血压逐渐降至130~140/80~90mmHg

C、在6h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHg

D、在2h内使血压迅速降至150~170/100~110mmHg

E、在72h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHg

该患者治疗平稳后,长期血压控制应在 ( )A、150~160/90~100mmHg

B、<140/90mmHg

C、<130/80mmHg

D、<120/70mmHg

E、<125/70mmHg

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第7题

患者,男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是A、血液生化检查

B、纤维喉镜检查

C、PSG监测

D、头颅X线测量

E、食管测压

如果PSG监测报告为重度OSAHS,接下来进行阻塞定位诊断,最为准确的检查手段是A、试验

B、食管测压

C、头颅X线测量

D、头颅CT

E、耳鼻咽喉专科检查

如果患者PSG报告重度OSAHS;AHI:64/h,夜间最低血氧饱和度59%;患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症,最佳的治疗流程是A、内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP

B、外科手术→内科并发症治疗

C、外科手术

D、持续正压通气治疗(CPAP)

E、CPAP+内科并发症治疗

如果选择手术治疗,最佳手术方式应该是A、气管切开术

B、下颌前徙术

C、腭咽成形术

D、腭咽成形术+下颌前徙术

E、以上都不是

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第8题

糖尿病患者合理应用抗血小板药物,以下正确的是()。
A、2型糖尿病患者,无论有无并存心血管危险因素,均应该应用抗血小板药物

B、50岁以上男性与60岁以上女性T2DM患者,仅伴有高血压,可以不用抗血小板药

C、65岁女性糖尿病患者,尿微量白蛋白(+),高血压病,不应该使用抗血小板药

D、45岁2型糖尿病患者,血糖控制不理想,应该应用抗血小板药

E、45岁2型糖尿病患者,血糖控制不理想,同时患有高脂血症,高血压,应该应用抗血小板药

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第9题

患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。针对该患者需要考虑的诊断是( )A、原发性高血压

B、继发性高血压

C、肾动脉狭窄

D、大动脉炎

E、糖尿病性血管病变

F、原发性醛固酮增多症

为进一步明确高血压低血钾的原因,对该患者有意义的功能性检查是( )【提示】实验室检查:血肌酐94μmol/L,钾2.92mmol/L。A、血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)

B、卡托普利抑制试验

C、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验

D、地塞米松抑制试验

E、卧立位醛固酮试验

F、甲状腺功能检查

G、肾素活性测定

根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能,为明确肾动脉狭窄的位置和程度,可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有( )A、肾动脉造影

B、静脉尿路造影(IVU)

C、放射性核素肾图(ECT)

D、磁共振血管成像(MRA)

E、计算机断层扫描血管成像(CTA)

F、卡托普利试验

该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是( )【提示】内分泌血液检查,血浆肾素:卧位36pg/ml,立位51pg/ml(卧位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:卧位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(卧位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。A、口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

B、口服噻嗪类或襻利尿剂

C、补钾治疗

D、α阻滞剂

E、钙通道拮抗剂

F、他汀类降脂药物

G、螺内酯

该患者下一步合理的治疗措施是( )【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%,为中等密度偏心性斑块形成。A、经皮腔内肾动脉血管成形术(PTRA)

B、肾动脉狭窄段切除术

C、动脉血栓内膜剥除术

D、肾动脉再植术

E、自体肾移植术

F、药物保守治疗

G、肾切除术

H、经皮肾动脉内支架植入术(PTRAS)

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第10题

(题干)女,66岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在(160~170)mmHg/(90~100)mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。 该患者的高血压危险分层属于A.无任何危险

B.低危

C.中危

D.离危

E.极高危

护士对患者的健康指导最重要的是A.控制体重

B.适当使用安眠药

C.增加运动量

D.积极治疗糖尿病

E.保持平和心态

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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