50岁，近2个月来呕吐，呕吐物有胆汁，无明显上腹痛，引起梗阻最可能的原因是()

A．幽门痉挛或水肿

B．肿瘤性幽门梗阻

C．瘢痕性幽门梗阻

D．十二指肠球部以下梗阻

E．胃内异物

溃疡病史5年，呕吐，上腹痛，无胃扩张，一般情况尚好，引起梗阻最可能的原因是

A．幽门痉挛或水肿

B．肿瘤性幽门梗阻

C．瘢痕性幽门梗阻

D．十二指肠球部以下梗阻

E．胃内异物

溃疡病史5年，呕吐宿食，上腹饱胀，一般情况尚可，引起梗阻最可能的原因是（ ）

A．

B．

C．

D．

E．

女，40岁。胃溃疡病史5年，近期经常呕吐隔宿食。病人的诊断最可能是A、溃疡急性发作

B、溃疡恶变

C、溃疡并幽门梗阻

D、肠梗胆

E、肠炎

病人的电解质代谢特点是A、酸中毒

B、高钾血症

C、高氯血症

D、水中毒

E、低钾、低氯碱中毒

进一步的处理应是A、加大抗溃疡病药物

B、加服抗幽门螺杆菌药物

C、输血

D、行迷走神经切断本

E、行胃大部切除术

【案例】男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.伴穿透性溃疡

D.伴幽门梗阻

E.复合性溃疡

F.胃淋巴瘤

患者需进一步做哪些检查以确诊

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查结合活检

C.腹部超声检查

D.腹部CT检查

E.腹部MRI检查

F.大便潜血试验

G.血CEA检查

H.内镜超声检查

胃癌的并发症有

A.贫血

B.幽门梗阻

C.贲门梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.呕血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦，经胃镜检查确诊为胃癌，治疗最好的方法是( )

A．内镜下治疗

B．化疗

C．免疫疗法

D．手术治疗

E．放射治疗

男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该病人最有意义的检查为( )A、粪便隐血试验

B、胃酸测定

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、血癌胚抗原测定

患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为( )A、胃癌根治术

B、胃大部切除术

C、腹腔动脉栓塞化疗

D、胃空肠吻合术

E、全身静脉化疗

患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为( )A、Ⅱ期

B、Ⅲa期

C、Ⅲb期

D、Ⅳ期

E、Ib期

此时最适宜的治疗为( )A、胃癌根治术

B、胃大部切除术+肝转移癌切除术

C、姑息性手术

D、大剂量化疗

E、放疗

患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重要的措施为

A、迅速建立静脉通道

B、镇静、止吐

C、解痉止痛

D、禁食洗胃

E、密切观察病情变化

患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻该病人最有意义的检查为A、粪便隐血试验

B、胃酸测定

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、血癌胚抗原测定

患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH值6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀；胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A、胃癌根治术

B、胃大部切除术

C、腹腔动脉栓塞化疗

D、胃空肠吻合术

E、全身静脉化疗

患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为A、Ⅱ期

B、Ⅲa期

C、Ⅲb期

D、Ⅳ期

E、Ib期

此时最适宜的治疗为A、胃癌根治术

B、胃大部切除术+肝转移癌切除术

C、姑息性手术

D、大剂量化疗

E、放疗

男，50岁。胃溃疡病史10年，近期出现上腹痛加重，无规律，食欲减退。钡餐示胃窦部可见2．4cm×2．8cm的龛影，边缘不齐。粪便隐血阳性，可能的诊断是

A．幽门管溃疡

B．胃溃疡恶变

C．胃溃疡合并出血

D．胃溃疡合并胃息肉

E．胃溃疡合并幽门梗阻

男，62岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该患者最有意义的检查为A、粪便隐血试验

B、胃酸测定

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、血癌胚抗原测定

患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6．0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为A、胃癌根治术

B、胃大部切除术

C、腹腔动脉栓塞化疗

D、胃空肠吻合术

E、全身静脉化疗

患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示："肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为A、Ⅱ期

B、Ⅲa期

C、Ⅲb期

D、Ⅳ期

E、Ⅰ期

此时最适宜的治疗为A、胃癌根治术

B、胃大部切除术+肝转移癌切除术

C、姑息性手术

D、大剂量化疗

E、放疗