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[单选题]

应考虑()

A.肝破裂

B. 脾破裂

C. 胰腺破裂

D. 胃破裂

E. 肠系膜血管破裂

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更多“患者,女性,48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹,主诉腹痛。体格检查:全腹压痛,左上腹为甚,伴反跳痛,脉搏126次/分,血压90/60mmHg。”相关的问题

第1题

患者,女性,48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹,主诉腹痛。体格检查:全腹压痛,左上腹为甚,伴反跳痛,脉搏126次/分,血压90/60mmHg。

最简单主要的诊断方法是()

A. 血常规检查

B. X线检查

C. B型超声检查

D. CT检查

E. 腹腔穿刺

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第2题

患者,女性,48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹,主诉腹痛。体格检查:全腹压痛,左上腹为甚,伴反跳痛,脉搏126次/分,血压90/60mmHg。

首要处理原则是()

A. 立即手术

B. 非手术治疗

C. 积极抗休克积极手术

D. 先抗休克后再手术

E. 观察病情变化,必要时手术

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第3题

患者,女性,48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹,主诉腹痛。体格检查:全腹压痛,左上腹为甚,伴反跳痛,脉搏126次/分,血压90/60mmHg。 应考虑()
A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺破裂

D.胃破裂

E.肠系膜血管破裂

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第4题

男性患者,32岁,于2小时前被自行车撞伤腹部,左上腹剧烈疼痛就诊,查体:脉搏132次/分、血压80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。该患者腹腔穿刺抽出不凝血,可考虑的诊断为( )A、脾破裂

B、肝破裂

C、小肠破裂

D、肠系膜血肿

E、结肠破裂

F、胰腺破裂

提示:该患者并发失血性休克。对该患者的处理原则,下列叙述不正确的是( )A、全力抢救休克

B、立即手术

C、先抢救休克,待休克好转后再手术

D、先抢救休克,如休克无好转时再手术

E、抢救休克的同时进行手术

F、先手术再积极治疗休克

提示:该患者行脾切除术。关于脾切除术后患者的护理措施,下列叙述正确的是( )A、术后多取平卧位,禁止随意搬动患者

B、术后应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食

C、若患者腹痛缓解后又突然加剧,应警惕受损脏器再出血

D、若患者出现血细胞比容降低,可能提示腹腔内有活动性出血

E、患者术后体温持续升高,提示腹腔脓肿形成

F、患者腹腔引出较多浑浊液体,提示腹腔感染

关于脾切除术后的凶险性感染,下列描述正确的是( )A、主要发生在婴幼儿

B、起病隐匿,开始可能有轻度感冒症状

C、发病突然,来势凶猛,骤起寒战、高热、头痛、呕吐、腹泻等

D、一般不出现休克或昏迷

E、常并发弥散性血管内凝血

F、发病率高,死亡率高

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第5题

患者,男,16岁。6小时前被自行车撞伤左上腹部,当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛,来医院检查,血压10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,有全腹压痛和腹膜刺激现象,有可疑移动性浊音,但腹部穿刺未抽出血性液体。处理不妥当的是

A、给予度冷丁止痛

B、留院观察

C、静脉输液

D、可再次腹腔穿刺

E、B超观察肝脾变化

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第6题

男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤左侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为确诊,最有价值的检查是A、心电图

B、腹腔穿刺

C、静脉肾盂造影

D、X线胸片

E、测定肌酐、尿素氮

根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A、脾破裂

B、肝破裂

C、小肠破裂

D、肠系膜血肿

E、结肠破裂

首先考虑采取的措施是A、静脉输注血管收缩药物

B、胸腔穿刺减压

C、剖腹探查

D、大剂量应用抗生素

E、滴注利尿剂改善肾功能

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第7题

男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(一),以下处理最不恰当的是

A.B超

B.继续观察

C.给予度冷丁止痛

D.静脉输液

E.再次腹腔穿刺

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第8题

男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/ 60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是( )

A.给予哌替啶止痛

B.继续观察

C.静脉输液

D.再次腹腔穿刺

E.B超

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第9题

患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后,患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,需急症手术,术前准备的内容不包括( )A、注射破伤风抗毒素

B、皮肤准备

C、交叉配血

D、皮肤过敏试验

E、留置胃管、尿管

术后第一天,患者自述痰多不易咳出,护士应协助其( )A、少量饮水

B、翻身、叩背

C、口含润喉片

D、通知医师

E、应用止咳化痰药

观察期间不正确的做法是( )A、尽量少搬动患者

B、禁饮食

C、疼痛剧烈时,及时使用止痛剂

D、绝对卧床休息

E、随时做好术前准备

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第10题

男性,16岁,6小时前被自行车撞伤左上腹部,当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛,来诊时血压75/45mmHg (10/6kPa),神志清楚,有全腹压痛和腹膜刺激现象,移动性浊音(+),此病人的处理不妥当的是

A.给予杜冷丁止痛

B.留院观察

C.静脉输液

D.急诊行剖腹探查手术

E.B超检查

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