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简述脊髓灰质炎的临床诊断及应与哪些疾病相鉴别(至少...

简述脊髓灰质炎的临床诊断及应与哪些疾病相鉴别(至少有3个疾病)。

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第1题

患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该患者考虑最可能的疾病是A、急性脊髓炎

B、周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、吉兰-巴雷综合征

E、脊髓空洞症

还应做哪些检查A、血钾

B、肌电图

C、腰椎穿刺术

D、心电图

E、脑电图

该病主要临床特征是A、瘫痪常最后出现

B、少数出现无面瘫

C、肌张力常减低

D、自主神经功能紊乱较明显

E、为肢体迟缓性瘫痪

该病应该与以下哪种疾病鉴别A、重症肌无力

B、周期性瘫痪

C、急性脊髓炎

D、脊髓灰质炎

E、白喉中毒

F、肉毒素中毒

该病可累及哪些颅神经A、面神经

B、舌咽神经

C、迷走神经

D、展神经

E、舌下神经

F、三叉神经

G、嗅神经

目前,该患应给予什么治疗A、大剂量激素冲击

B、氨基己酸

C、静注丙种球蛋白

D、气管切开,辅助呼吸

E、B族维生素

发病第3日患者突然出现呼吸困难,应立即采取什么措施A、大剂量激素冲击

B、血浆置换

C、静脉注射丙种球蛋白

D、气管切开,辅助呼吸

E、甘露醇迅速静滴

对该病的说法不正确的是A、发病前1~4周常有感染史

B、常表现为肢体不对称瘫痪

C、常为一侧面瘫

D、可有手足肿胀、皮肤潮红、心律失常

E、肌电图常无异常

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第2题

如何早期诊断脊髓灰质炎?应与哪些疾病鉴别?

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第3题

对于脊髓灰质炎诊断有意义的是 ( )

A、大便中分离阳性病毒

B、脑脊液呈蛋白一细胞分离现象

C、血液、脑脊液检测出特异性IgM抗体

D、夏秋季节,未曾服用脊髓灰质炎疫苗的低龄儿童

E、出现发热、多汗、肌肉疼痛及肢体感觉过敏等症状

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第4题

脊髓灰质炎诊断要点

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第5题

脊髓空洞症临床诊断时,一般不需与哪项鉴别

A、髓内肿瘤

B、运动神经元病

C、脑干肿瘤

D、Anold-Chiari畸形

E、基底节出血

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