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[主观题]

上述哪项可诊断为糖尿病()

A. OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L且<11.1mmol/l,空腹血糖<6.immol/lb. 空腹血糖<6.1mmol/lc. 空腹血糖<7mmol/ld. ogtt2小时血糖≥7.8mmol/le. 有糖尿病症状,任何时候血糖≥11.1mmol/l

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第1题

上述哪项是诊断1型糖尿病最重要的实验室指标

A.消瘦

B.肥胖

C.40岁前发病

D.伴家族性神经性耳聋

E.GAD抗体阳性

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第2题

糖尿病诊断标准

A、糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

B、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmoL/L

C、OGTT时,2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

D、OGTT采用WHO建议,口服相当于75g无水葡萄糖的水溶液

E、上述标准一次即可诊断糖尿病

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第3题

在糖尿病诊断标准中,说法错误的是

A、三多一少症状加上随机血糖浓度多11.1mmol/L

B、出现三多一少症状加上空腹血糖浓度≥7.0mmol/L

C、口服葡萄糖耐量试验,2小时血糖浓度≥11.1mmol/L

D、以上三项具备才可诊断糖尿病

E、以上各项可单独诊断糖尿病,但必须用上述方法中任何一项进行复查才能确诊

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第4题

女性,64岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗该患者在院外治疗时,下列对患者不利的是A、平时未用双胍类药物治疗

B、平时未用磺脲类降糖药

C、本次发病后未用胰岛素皮下注射

D、本次发病后未用胰岛素静脉注射

E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

在本院急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,下列应首先进行的检查是A、头颅CT或MRI

B、脑脊液检查

C、动脉血气分析

D、血糖、电解质、肾功能检查

E、糖化血红蛋白测定

转入病房后经上述检查,CT发现为广泛性脑腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血钠165mmol/L,尿酮(+)。患者昏迷的原因应为A、糖尿病酮症酸中毒

B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、广泛性脑腔隙性梗死

E、脑血栓形成

患者入院后2天,昏迷加深,并出现局限性癫痫发作多次。应立即给予的最佳治疗为A、足量镇静剂

B、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

C、25%山梨醇静滴

D、碳酸氢钠静滴

E、呼吸兴奋剂

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第5题

儿童糖尿病的诊断标准是

A、空腹血糖≥7.0mmol/L,并有糖尿病症状

B、随机血糖≥11.1mmol/L

C、糖耐量试验中2h血糖≥11.1mmol/L

D、符合上述任意一条即可诊断糖尿病

E、符合ABC三项,才能诊断糖尿病

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第6题

病历摘要: 男性, 55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。接诊时,病史询问应该注意哪些问题:A、有无多食、消瘦

B、体重最高记录为多少? 提示:距发病前多少时日?

C、发病后体重有无下降?具体数字

D、发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史

E、就诊前在外做过哪些检查及结果

F、有无糖尿病家族史

G、有无皮肤易患疖肿

H、有无手术史,如有伤口愈合情况如何?

体检应注意哪些问题:A、一般情况如何?说话时可否清楚

B、行走自如否

C、视力

D、皮肤有无感染

E、肥胖是否为均匀性,抑或明显向心性

F、有无多血质,有无紫绀,有无水牛背

G、四肢感觉

H、下肢足背动脉搏动

为确诊进一步应做哪些检查: 提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、紫绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱。A、空腹血糖

B、糖耐量试验

C、血皮质醇8Am、4Pm

D、尿游离皮质醇

E、糖血红蛋白

F、神经传导速度

G、眼底检查

H、尿糖

患者应如何处理: 提示:经上述检查患者可诊断为 2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症。A、进行糖尿病教育

B、进行严格饮食管理,使体重回到理想水平

C、立即进行大运动量体育锻炼

D、使用双胍类药物

E、亦可一开始即用磺脲类药物

F、如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗

G、如经治疗血糖很快下降至非常理想水平,可停药,而单用饮食管理+体育锻炼

H、使用胰岛素治疗

糖尿病特征性血管并发症为:A、腔隙性栓塞

B、视网膜微血管瘤

C、白内障

D、毛细血管间肾小球硬化症

E、糖尿病心肌病

F、脑血管病变

G、间歇性跛行

H、脂肪萎缩

该病人可能出现的主要并发症:A、感染

B、缺血性脑血管病

C、肢体动脉硬化

D、尿潴留

E、视网膜出血

F、酮症酸中毒

G、胃肠功能失调

H、体位性低血压

该病人的主要护理诊断:A、营养失调

B、自我形象紊乱

C、有皮肤完整性受损的危险

D、焦虑

E、有感染的危险

F、有酮症酸中度的危险

G、知识缺乏

H、活动无耐力

下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是:A、磺脲类药物应在参前半小时服用

B、磺脲类药物可发生低血糖的副作用

C、双胍类药物应在餐前半小时服用

D、双胍类药物可发生低血糖的副作用

E、胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性

F、胰岛素应保存于冰箱内,(约5℃)

G、速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素

H、中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格

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第7题

28岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周就诊。自诉近1年曾先后3次出现上述症状,被诊断为念珠菌阴道炎,给予咪康唑(达克宁栓)局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血,阴道内大量块状分泌物,取分泌物查滴虫阴性,念珠菌阳性。取分泌物悬滴法查念珠菌,最好使用A、生理盐水

B、氢氧化钾

C、过氧化氢

D、蒸馏水

E、小苏打

此病人应诊断为A、滴虫阴道炎

B、念珠菌阴道炎

C、细菌性阴道病

D、复发性念珠菌阴道炎

E、非特异性阴道炎

其发病与下列哪项无关A、长期应用抗生素

B、糖尿病患者治疗

C、口腔、肠道、阴道念珠菌可交叉感染

D、阴道乳杆菌数量的减少

E、长期使用避孕套避孕

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第8题

病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。接诊时,病史询问应该注意哪些问题:A、有无多食、消瘦

B、体重最高记录为多少?距发病前多少时日?

C、发病后体重有无下降?具体数字

D、发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史

E、就诊前在外做过哪些检查及结果

F、有无糖尿病家族史

G、有无皮肤易患疖肿

H、有无手术史,如有伤口愈合情况如何?

体检应注意哪些问题:A、一般情况如何?说话时可否清楚

B、行走自如否

C、视力

D、皮肤有无感染

E、肥胖是否为均匀性,抑或明显向心性

F、有无多血质,有无紫绀,有无水牛背

G、四肢感觉

H、下肢足背动脉搏动

为确诊进一步应做哪些检查:提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、紫绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱。A、空腹血糖

B、糖耐量试验

C、血皮质醇8Am、4Pm

D、尿游离皮质醇

E、糖血红蛋白

F、神经传导速度

G、眼底检查

H、尿糖

患者应如何处理:提示:经上述检查患者可诊断为2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症。A、进行糖尿病教育

B、进行严格饮食管理,使体重回到理想水平

C、立即进行大运动量体育锻炼

D、使用双胍类药物

E、亦可一开始即用磺脲类药物

F、如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗

G、如经治疗血糖很快下降至非常理想水平,可停药,而单用饮食管理+体育锻炼

H、使用胰岛素治疗

糖尿病特征性血管并发症为:A、腔隙性栓塞

B、视网膜微血管瘤

C、白内障

D、毛细血管间肾小球硬化症

E、糖尿病心肌病

F、脑血管病变

G、间歇性跛行

H、脂肪萎缩

该病人可能出现的主要并发症:A、感染

B、缺血性脑血管病

C、肢体动脉硬化

D、尿潴留

E、视网膜出血

F、酮症酸中毒

G、胃肠功能失调

H、体位性低血压

该病人的主要护理诊断:A、营养失调

B、自我形象紊乱

C、有皮肤完整性受损的危险

D、焦虑

E、有感染的危险

F、有酮症酸中度的危险

G、知识缺乏

H、活动无耐力

下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是:A、磺脲类药物应在参前半小时服用

B、磺脲类药物可发生低血糖的副作用

C、双胍类药物应在餐前半小时服用

D、双胍类药物可发生低血糖的副作用

E、胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性

F、胰岛素应保存于冰箱内,(约5℃)

G、速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素

H、中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格

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第9题

62岁男性患者,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了胰岛素剂量,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。该病人送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查A、血糖

B、尿糖

C、血酮

D、尿酮

E、血气分析

对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施A、静脉注射50g/L葡萄糖

B、静脉滴注小剂量胰岛素

C、静脉推注氯化钾

D、静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml

E、静脉滴注复方氯化钠溶液

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第10题

患者,男性,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+~++。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为+++,自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。该病人送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查A、血糖

B、尿糖

C、血酮

D、尿酮

E、血pH值

对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施A、静脉注射50g/L葡萄糖溶液

B、静脉滴注小剂量胰岛素

C、静脉推注氯化钾

D、静脉滴注50g/L碳酸氢钠溶液100ml

E、静脉滴注复方氯化钠溶液

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