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[主观题]

患儿,男,顺产,胎龄4天,生后第2天,皮肤开始发黄,食欲欠佳,拒乳,精神软。体格检查:体温36.7℃,皮肤黄染,血清胆红素256.5μmol/L(15mg/dl)请问:该患儿的临床诊断是什么?简述光疗的主要护理措施

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更多“患儿,男,顺产,胎龄4天,生后第2天,皮肤开始发黄,食欲欠佳,拒乳,精神软。体格检查:体温36.7℃,皮肤黄染,血清胆红素256.5μmol/L(15mg/dl)请问:该患儿的临床诊断是什么?简述光疗…”相关的问题

第1题

患儿男性,出生7天,因“黄疸,腹胀,吐奶”来诊。患儿胎龄38周,顺产无窒息,体重3.6 kg。生后第2天出现黄疸,第3天加重至今未退。时症见患儿面目、周身皮肤发黄,颜色晦暗无光如烟熏,精神差,不欲吮乳。烦躁不安,偶有吐奶,腹胀,哭声低弱,大小便色黄,大便烂。舌淡苔白腻,指纹淡红。血常规正常,经皮测定血清胆红素257 μmol/L,肝功能及B超检查未见明显异常。患儿诊断为A、早产儿

B、新生儿呕吐

C、新生儿腹泻

D、新生儿胆道畸形

E、新生儿黄疸

患儿中医症候诊断是A、萎黄

B、黄胖

C、阳黄

D、阴黄

E、急黄

治疗方剂首选A、甘露消毒丹

B、茵陈蒿汤

C、茵陈理中汤

D、三仁汤

E、茵陈五苓散

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第2题

顺产女婴,胎龄40周,日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×109/L。

该患儿最可能发生

A.新生儿肝炎

B.新生儿黄疸

C.新生儿败血症

D.新生儿硬肿症

E.新生儿腹泻

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第3题

顺产女婴,胎龄40周,日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×10/L,该患儿最可能发生

A、新生儿肝炎

B、新生儿黄疸

C、新生儿败血症

D、新生儿硬肿症

E、新生儿腹泻

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第4题

患儿,女,24天,因皮肤黄染就诊,患儿系第一胎足月顺产,母乳喂养。生后第2天出现皮肤黄染,黄疸至今未退。大便正常。体检:T 36℃,一般状态尚可,皮肤黄疸,前囟平坦,心肺正常,脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为

A.新生儿败血症

B.新生儿脐炎

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿病理性黄疸

E.新生儿颅内出血

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第5题

患儿,女,25天,因皮肤黄染就诊,患儿系第一胎足月顺产,母乳喂养,生后第2天出现皮肤黄染,黄疸至今未退。大便正常。体检:36℃,一般状态尚可,皮肤黄疸,前囟平坦,心肺正常,脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为

A.新生儿脐炎

B.新生儿败血症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿病理性黄疸

E.新生儿生理性黄疸

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第6题

患儿,女,24天,因皮肤黄染就诊,患儿系第一胎足月顺产母乳喂养生后第2天出现皮肤黄染,黄疸至今未退。大便正常。体检:T36℃,一般状态尚可,皮肤黄疸,前囟平坦,心肺正常,脐部正常。神经系统无阳性体征,最可能的诊断为

A.新生儿败血症

B.新生儿脐炎

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿病理性黄疸

E.新生儿颅内出血

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第7题

患儿,女,24天,因皮肤黄染就诊,患儿系笫一胎足月顺产,母乳喂养。生后第2天出现皮肤黄染,黄疸至今未退。大便正常。体检:T36℃,一般状态尚可,皮肤黄疸,前囟平坦,心肺正常,脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为

A.新生儿败血症

B.新生儿脐炎

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿病理性黄疸

E.新生儿颅内出血

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第8题

患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。

作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是

A.全身冰凉

B.双小腿皮肤似硬橡皮样

C.按压双小腿似有凹陷

D.动作少,不哭,吸吮困难

E.脉搏微弱

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第9题

患儿,男,23天。第一胎第一产,足月顺产;出生体重3000g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是( )

A、血培养

B、测G-6-PD活性

C、暂停母乳喂养

D、网织红细胞计数

E、给予蓝光光疗

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第10题

患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(﹣),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。此患儿可诊断为A、营养不良轻度

B、营养不良轻度伴中度脱水

C、营养不良重度

D、营养不良重度伴重度脱水

E、营养不良轻度伴重度脱水

F、营养不良,免疫缺陷病

此患儿不会出现的现象是A、糖代谢失常,发生低血糖

B、脂肪代谢失常,出现高胆固醇血症

C、伴发维生素A缺乏症

D、特异性免疫功能低下

E、肾浓缩功能降低

F、反复感染

患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当A、10%葡萄糖每日100ml/kg供给

B、开始供给热量每日165~230kJ/kg

C、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

D、口服各种维生素

E、用苯丙酸诺龙促进同化作用

F、食欲差的患儿可给予胰岛素注射

本病儿可有的维生素缺乏症是A、维生素A缺乏症

B、维生素B缺乏症

C、维生素C缺乏症

D、维生素D缺乏症

E、维生素E缺乏症

F、维生素K缺乏症

本病儿发病的早期症状应是A、消瘦

B、体重不增或减轻

C、面部皮下脂肪减少

D、乏力

E、纳差

F、腹泻

本病儿在调整饮食时开始热量可为A、每日125kJ/kg(30kcal/kg)

B、每日167kJ/kg(40kcal/kg)

C、每日210kJ/kg(50kcal/kg)

D、每日250KJ/kg(60kcal/kg)

E、每日292kJ/kg(70kcal/kg)

F、每日334kJ/kg(80kcal/kg)

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