女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S强度一致，ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物（)

A. 胺碘酮

B. 苯妥英钠

C. 维拉帕米

D. 普罗帕酮

E. 普鲁卡因胺

男性，60 岁，突发心悸 1 天。既往体健。查体：脉搏 95 次/分，血压 130/70mmHg，心室率 110 次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。该患者最可能的诊断是

A.窦性心动过速及不齐

B.三度房室传导阻滞

C.心室颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性心房颤动

A.静脉推注普罗帕酮

B.静脉推注利多卡因

C.静脉推注胺碘酮

D.同步直流电复律

E.口服美托洛尔

患者，男，28岁，高度近视，自诉突然感到心悸，听诊心率200次/分，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常。

考虑患者最可能发生的是( )。

A．窦性心动过速

B．室上性心动过速

C．室性心动过速

D．心房颤动

E．心室纤颤

患者，男，60岁。因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/分。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

关于患者的术前准备，下列叙述错误的是（）。A.患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术

B.目前患者症状较重，应立即手术治疗

C.应用ACEI类药物控制血压

D.应用β受体阻断剂控制心室率100次/分以下

E.如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平

关于该患者的麻醉处理要点，下列叙述错误的是（）。A.维持足够的血容量

B.避免心动过缓

C.维持外周血管扩张状态

D.避免心动过速

E.维持较慢的窦性心律

手术过程中应用三导联电极进行心电监测，对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是（）。A.标Ⅰ导联

B.标Ⅱ导联

C.标Ⅲ导联

D.V5导联

E.改良V5导联

体外循环转流过程中，患者MAP105mmHg，SPO255%，灌注泵速1.5min。下列处理正确的是（）。A.应用扩血管药物并加深麻醉

B.不用处理

C.提高氧流量

D.提高灌注泵速

E.应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速

患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP50/35mmHg，HR135次/分，气道压45cmH2O，SPO260%。下列处理措施中错误的是（）。A.吸100%O2

B.手动持续正压通气

C.如果症状进一步加重，可考虑重新转流

D.多巴酚丁胺+多巴胺泵注

E.肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

根据下面内容，回答题

女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP 150／70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐。心音强弱不等。心电图示：心房颤动。

为控制该患者的心室率不宜首选 查看材料

A.地高辛

B.美托洛尔

C.异搏定

D.硫氮卓酮

E.普罗帕酮

91-92题共用题干

女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg,心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。

该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是( )

A 二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

B 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

C 二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全

D 二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全

患者女，28岁。自述突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常，用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，你考虑该患者为下列哪种情况

A、心力衰竭

B、二尖瓣狭窄

C、心室颤动

D、心房颤动

E、窦性心动过速

A．窦性心动过速及不齐

B．慢性房颤

C．加速性室性自主心律

D．非阵发性.交界性心动过速

E．阵发性房颤

患儿女，6岁，病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。心电图示窦性心率为95次／分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是

A、一度房室传导阻滞

B、二度房室传导阻滞文氏型

C、二度房室传导阻滞莫氏型

D、三度房室传导阻滞

E、心室内传导差异