患儿，男，3岁。消瘦明显，右上腹饱满，触及一个巨大肿块。超声检查右肾的上极和肝脏间巨大分叶状肿块，边界清晰，内部呈混合回声，不均匀，存在多发小液化，右肾下移。最可能的诊断是（）。

男，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显，最大可能为

A.胆囊肿大伴炎症

B.肝结核

C.结核性腹膜炎

D.肾结核

E.肾囊肿

患儿男性，3岁半。发现右上腹包块3个月，伴有腹胀，来院就诊。查体：心肺听诊正常，腹部稍膨隆，右腰腹部触及一个8cm×10cm大小包块，质韧，表面光滑，与周围界限清楚，无压痛，无反跳痛。腹部CT示右肾巨大占位。以“右肾母细胞瘤”收入院，入院后开始化疗。关于该患儿入院后的化疗，下列叙述正确的是（ ）A、化疗的目的是使肿瘤缩小，便于手术切除

B、患儿处于晚期，无法承受手术，只能化疗

C、根据患儿病情，化疗效果优于手术治疗，无需手术

D、化疗前应充分了解患儿的肝肾功能及全身状况

E、化疗前应做好保护性隔离，预防感冒

F、若化疗效果不满意，可以尝试放疗

关于患儿化疗期间的护理措施，下列叙述正确的是（ ）A、选择合适的血管，先建立静脉通路，再注射化疗药物

B、严格执行无菌操作，防止感染

C、化疗药应快速输入，以减少输液时间，益于患儿配合

D、使用长春新碱可引起肠蠕动亢进，应遵医嘱适当服用减少肠蠕动的药物

E、若频繁呕吐应遵医嘱适当使用止吐药

F、当使用环磷酰胺时，应给患儿多饮水

［提示］经化疗，患儿肿瘤已缩小，准备进行手术切除。患儿手术前，主要的护理措施是（ ）A、与家长做好解释，增强治疗信心

B、协助留取24小时尿标本

C、抽血，完善相关检查

D、术前晚给予开塞露清洁肠道

E、进行备皮、药物过敏试验

F、术前禁食禁水6～8小时

［提示］患儿在全身麻醉下行右肾母细胞瘤根治性切除术，术后安返病房。此时，对患儿的护理措施应包括（ ）A、麻醉未清醒前，应去枕平卧，用吸管喝水

B、妥善固定引流管，防止折叠、脱落

C、注意伤口渗血情况，可根据需要遵医嘱少量输血

D、术后满6小时，可喝牛奶，以满足营养需要

E、肛门排气前可进食半流食，排气后可改为普食

F、术后24小时内，持续心电监测，注意生命体征变化

患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。

该患儿最可能是

A．肾母细胞瘤

B．肾癌

C．肾盂输尿管连接部狭窄

D．后尿道瓣膜

E．脊膜膨出所致的神经源性膀胱

男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度。进一步检查应选择A、CT平扫检查

B、MRI成像检查

C、放射性核素肾图检查

D、肾脏放射性核素的动态扫描

E、经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影

在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。试问该病儿最合适的处理为A、右肾切除术

B、永久性右肾盂造瘘术

C、右肾及输尿管全切除术

D、拔除肾造瘘管维持原状

E、右肾盂、输尿管连接部成形术

为决定患肾是否应该切除，术前做下列哪一项检查最有必要A、CT平扫检查

B、MRI成像检查

C、放射性核素肾图检查

D、肾脏放射性核素的动态扫描

E、IVP检查

男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能为以下哪一种疾病 ( )A、肾癌

B、肾母细胞瘤

C、后尿道瓣膜

D、肾盂输尿管连接部狭窄

E、脊膜膨出所致的神经源性膀胱

首先应行的检查是 ( )A、CT

B、B超

C、MRI

D、肾图

E、肾动态扫描

IVU右肾不显影，进一步处理错误的是 ( )A、MRU

B、逆行造影

C、顺行静脉肾盂造影

D、CT检查了解梗阻的部位

E、肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影

患者，男性，69岁，肾脏超声发现右肾巨大肿块，准备行右肾切除术，术前欲了解左肾功能，可选择的核医学检查为

A、肾静态显像

B、肾动态显像

C、膀胱尿反流显像

D、阴囊显像

E、肾上腺髓质显像

患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择A、CT

B、肾图

C、MRU

D、逆行造影

E、肾脏放射性核素的动态扫描

在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄，造瘘管，引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015，最恰当的处理是A、右肾切除术

B、永久性右肾盂造瘘术

C、右肾及输尿管全切除术

D、拔除肾造瘘管，维持原状

E、右肾盂一输尿管连接部成形术

为决定患肾是否应切除，术前应行哪一项检查最有必要A、CT

B、MRU

C、肾图

D、IVP

E、肾脏放射性核素的动态扫描

患儿男，6岁。因腹部胀大就诊，超声显示上腹部巨大囊肿，将肝、脾、双肾、肠道等推移，诊断为上腹部巨大囊肿。手术证实为大网膜囊肿，符合大网膜囊肿超声特点的是

A、当囊肿发生扭转时，CDFI可显示囊肿壁及其周围血流信号消失

B、各种损伤可导致囊肿破裂，囊液外渗出现腹腔积液

C、位于大网膜游离壁的囊肿容易发生扭转

D、以小儿多见，可为单房或多房

E、大囊肿较中、小囊肿容易发生扭转

患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，魇软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为

A.右肾切除术

B.拔除肾造瘘管维持原状

C.右肾盂输尿管连接部成形术

D.永久性右肾盂造瘘术

E.右肾及输尿管全切除术

男孩，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为( )

A、右肾切除术

B、拔除肾造瘘管维持原状

C、右肾盂输尿管连接部成形术

D、永久性右肾盂造瘘术

E、右肾及输尿管全切除术