病例摘要：患者，男性，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下5cm，质硬，脾左肋下3cm，双下肢明显凹陷性水肿。最可能的诊断是（）。

A. 自发性细菌性腹膜炎

B. 消化性溃疡穿孔

C. 消化道大出血

D. 肝癌结节破裂

E. 结核性腹膜炎

A. 肝性脑病

B. 颅内出血

C. 肝癌并自发性低血糖

D. 感染性休克

E. 消化道出血

B、肝性脑病

C、肝肾综合征

D、肝肺综合征

E、慢性肾衰竭

与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是A、门静脉压力增高

B、低白蛋白血症

C、继发醛固酮增多

D、有效循环量不足

E、毛细血管通透性增加

目前最可能的诊断

A．急进性肾小球肾炎

B．肝性脑病

C．肝肾综合征

D．肝肺综合征

E．慢性肾衰竭

男性，45岁。乏力、腹胀3个月，加重伴发热1周。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀，伴食欲下降，无恶心、呕吐。1周前上述症状加重，伴腹痛及发热，体温最高达38.5℃，遂来门诊就诊。发病以来尿量少，尿色深，大便正常，体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg（+），抗HBc（+），抗HBeAg（+）。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史，无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化"，无遗传病家族史。查体：T38.2℃，P95次／分，R20次／分，BP120/70mmHg。神志清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤和巩膜轻度黄染，颈部及前胸见数个蜘蛛痣，肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率95次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏未触及肿大，脾肋下3cm，移动性浊音（+），肠鸣音4次／分。双下肢轻度凹陷性水肿，神经系统检查无异常。实验室检查：血常规Hb105g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.85，L0．15，Plt33×10⁹/L。肝功能：ALT62U/L，AST85U/L.A30g/L，G38g/L，TBi145.3μmol/L，DB1135.5μmol/L，HBV-DNA6.25×10copies/ml。腹水检查：外观为黄色，稍浑浊，比重1.016，WBC660×10⁶/L，中性粒细胞0.75。腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌，抗酸染色（-），未见肿瘤细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

结合以上病例，以下哪项说法错误（）

A. 睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象，无须特殊治疗

B. B.中年男性，血脂偏高，应定期复查

C. C.患者长期吸烟、饮酒，血脂高，肥胖，应尽快控制体重

D. D.病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术

E. E.睡眠时应采取侧卧位姿势

该患者血透后出现血尿的可能原因是（）

A. 心衰引起

B. B.肾实质损害加重

C. C.与血压升高有关

D. D.与血透时肝素用量过大有关

E. E.与使用环磷酰胺有关

患者最初脐周疼痛其发生机制属于（）

A. 内脏性疼痛

B. B.躯体性疼痛

C. C.牵涉痛

D. D.既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛

E. E.既有躯体性疼痛又有牵涉痛

该患者最有可能的诊断是（）

A. 心肌梗死

B. B.心肌病

C. C.气胸

D. D.心包积液

E. E.心房纤颤

该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）

A. 血清总胆红素和非结合胆红素升高

B. B.血清总胆红素和结合胆红素升高

C. C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D. D.结合胆红素／总胆红素比值<20%E. E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降