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[单选题]

患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()

A.泌尿系超声检查

B. 腹部及盆腔CT平扫+增强

C. 泌尿系核磁(MRU)

D. 妇科内分泌相关检查如血睾酮、雌二醇等

E. 子宫及附件超声F . PET-CT

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更多“患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科…”相关的问题

第1题

患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。

患者最可能的诊断是()

A. 单纯性肥胖

B. 垂体肿瘤

C. 异位激素分泌(ACTH)综合征

D. 库欣综合征

E. 肾上腺肿瘤

F . 多囊卵巢综合征

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第2题

患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。

目前最可能的诊断是()【提示】内分泌检查结果:血浆ACTH<1.1pmol/L。皮质醇节律消失(0点皮质醇)496.8nmol/L,24小时尿游离皮质醇1242nmol/L)/24h(正常值33.95~285.66nmol/24h),小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。24小时尿儿茶酚胺正常。硫酸脱氢表雄酮>26μmol/L(正常值0.60~6.92μmol/L)。()

A. 肾上腺皮质腺瘤

B. 肾上腺嗜铬细胞瘤

C. 肾上腺皮质癌

D. 肾上腺囊肿

E. 原发性醛固酮增多症

F . 肾上腺髓样脂肪瘤

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第3题

20岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,有毛发增生、多毛,声音变粗,面部多痤疮现象。本例最可能的疾病是

A.子宫颈管狭窄

B.子宫发育不良

C.子宫内膜结核

D.卵巢睾丸母细胞瘤

E.垂体功能低下

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第4题

患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是A、幕下旁正中入路

B、幕下乙状窦后入路

C、幕下乙状窦前入路

D、幕上下联合入路

E、幕下中线入路

关于髓母细胞瘤的手术治疗,错误的描述是A、术中应打通中脑导水管出口

B、手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位

C、如脑积水症状明显,手术切除前应行脑室腹腔分流术

D、分离肿瘤下极时,术中应严格保护双侧小脑后下动脉

E、手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口

髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括A、小脑共济失调

B、失语

C、小脑缄默症

D、外展麻痹

E、面瘫

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第5题

用男性激素治疗低增生性贫血,出现男性特征亢进的表现有

A.女性男性化

B.男性性欲增强

C.声音变粗

D.女性性欲增强

E.毛发增多

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第6题

患者目前治疗采用丙酸睾酮,关于该药物的下列描述中不正确的是

A.雄激素可刺激肾生成红细胞生成素

B.雄激素能直接刺激骨髓红细胞生成

C.丙酸睾酮容易吸收,可采用肌内注射

D.雄激素可产生闭经、毛须增多、声音变粗、痤疮等副作用,但停药后会逐渐消失

E.患者需定期复查肝功能

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第7题

患者目前治疗采用丙酸睾酮,关于该药物的下列描述中不正确的是

A.雄激素可刺激肾生成红细胞生成素

B.雄激素能直接刺激骨髓红细胞生成

C.丙酸睾酮容易吸收,可采用肌内注射

D._雄激素可产生闭经、毛须增多、声音变粗、痤疮等副作用,但停药后会逐渐消失

E.患者需定期复查肝功能

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第8题

患者目前治疗采用丙酸睾酮,关于该药物的描述中不正确的是

A.雄激素可刺激肾生成红细胞生成素

B.雄激素能直接刺激骨髓红细胞生成

C.丙酸睾酮容易吸收,可采用肌内注射

D.雄激素可产生闭经、毛须增多、声音变粗、痤疮等副作用,但停药后会逐渐消失

E.患者需定期复查肝功能

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第9题

男性性发育一般首先表现为:()

A胡须生长

B睾丸增大,容积超过4ml;阴茎增粗

C声音变低沉、喉结出现

D遗精

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第10题

男性,62岁,低热、乏力及双下肢水肿半年,加重1个月。患者半年前无明显诱因出现低热,体温波动在37.2℃~37.5℃,伴乏力,双下肢水肿。曾自服消炎药、利尿药(具体不详)症状略有改善。1个月前患者出现声音嘶哑,上腹部闷胀,活动后喘憋,经常有心前区尖锐性疼痛。患者自发病以来,睡眠差,无咳嗽、咯血及胸痛,大、小便正常。既往糖尿病6年,控制饮食,平时不监测血糖。有多饮、消瘦。无高血压病史,否认肝炎等传染病史。自诉青霉素过敏。无烟酒嗜好。查体:T 37.4℃,P 95次/分,R22次/分,BP 110/75mmHg,神志清,消瘦,半卧位,可见颈静脉怒张。浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺不大,未触及肿物,无血管杂音。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。心界向两侧扩大,心率95次/分,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质软,无压痛,脾未及,移动性浊音可疑。双下肢可凹性水肿。无奇脉。辅助检查:超声心动图示中等量心包积液。心脏X线检查:左右心缘变直,可见心包钙化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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