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[单选题]

此情况下对患者的治疗建议是()

A.参加转移性肾癌治疗的临床研究

B. 应用大剂量白细胞介素-2

C. 应用干扰素900万U,每周3次

D. 应用舒尼替尼

E. 应用索拉非尼F . 胸部CT引导下肿物穿刺活检,明确病灶性质后,再确定进一步治疗方案G . 肺部转移灶切除术

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更多“患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影…”相关的问题

第1题

患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。

针对该患者,术后治疗建议是()【提示】患者于2009年8月接受了胸腔镜下左肺病灶切除术,病理检查证实为肾透明细胞癌转移。

A. 参加转移性肾癌治疗的临床研究

B. 应用大剂量白介素-2

C. 应用干扰素900万U,每周3次

D. 应用舒尼替尼

E. 应用索拉非尼

F . 应用依维莫司

G . 应用肿瘤疫苗

H . 密切随诊监测

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第2题

患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。

此时对患者的首选治疗建议是()【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT,提示左肺共3处有小结节,最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT,提示左肺结节增大,最大者直径为1.1cm,考虑为肾癌肺转移复发。进一步全身检查未发现其他部位的转移。

A. 参加转移性肾癌治疗的临床研究

B. 应用大剂量白介素-2治疗

C. 应用干扰素900万U,每周3次

D. 应用舒尼替尼

E. 应用索拉非尼

F . 应用依维莫司

G . 应用肿瘤疫苗

H . 左侧肺部转移灶切除术

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第3题

患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。

此时应对患者采取的治疗方案是()【提示】患者接受了舒尼替尼治疗,用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应,坚持用药3个月后复查,发现左肺结节无明显变化,继续用药后手足皮肤反应消失,用药6个月后影像学复查发现左肺结节仍无变化。

A. 换用索拉非尼

B. 换用依维莫司

C. 维持舒尼替尼治疗不变

D. 加大舒尼替尼治疗剂量

E. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素

F . 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2

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第4题

患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。

此时应对患者采取的治疗措施是()【提示】患者维持舒尼替尼治疗,2013年2月复查时发现原来的病灶增大并出现新的肺转移灶。

A. 换用索拉非尼治疗

B. 换用依维莫司治疗

C. 加大舒尼替尼治疗剂量

D. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用化疗药物

E. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素

F . 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2

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第5题

患者男性,58岁。无痛间歇性肉眼血尿3个月入院,诊断为肾癌,行肾癌根治性切除术,术后好转。出院前对该患者进行健康教育,正确的是

A、嘱患者绝对卧床休息

B、定期复查腹部B超

C、指导患者预防性使用抗生素

D、若出现血尿,及早到医院就诊

E、定期服用磺胺类药物

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第6题

患者女,50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。首先应重点检查的项目是A、血常规、血糖

B、B超

C、肝功能

D、尿常规

E、血气分析

F、血电解质+肾功能

提示:实验室检查:血钾5.8mmol/L,血Cr300/L,BUN15mmol/L。诊断首先要考虑A、急性肾衰竭

B、急性肾炎

C、输尿管损伤

D、膀胱损伤

E、尿毒症

F、尿闭症

提示:B超检查:右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应采取的治疗措施是A、手术探查

B、血透

C、大剂量静推呋塞米

D、保护肾功能

E、静滴胰岛素

F、观察

提示:经上述方案治疗后,血钾4.2mmol/L,血Cr156μmol/L。下一步的针对性治疗措施是A、手术探查

B、继续血透

C、应用小剂量呋塞米

D、保护肾功能

E、继续应用胰岛素

F、维持体液代谢及酸碱平衡

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第7题

(题干)患者女,50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为官颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。首先应重点检查的项目是(提示:实验室检查:血钾5.8mmol/L,Cr300/L,BUN15mmol/L)

A.血常规、血糖

B.B超

C.肝功能

D.尿常规

E.血气分析

F.血电解质+肾功能

诊断首先要考虑(提示:B超检查:右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区)A.急性肾衰竭

B.急性肾炎

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤

E.尿毒症

F.尿闭症

下一步的针对性治疗措施是A.手术探查

B.继续血透

C.应用小剂量呋塞米

D.保护肾功能

E.继续应用胰岛素

F.维持体液代谢及酸碱平衡

首先应采取的治疗措施是(提示:经上述方案治疗后,血钾4.2mmol/L,血Cr156μmol/L)A.手术探查

B.血透

C.大剂量静推呋塞米

D.保护肾功能

E.静滴胰岛素

F.观察

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者男性,72岁。因右肾癌行右肾部分切除术,术后护理措施不正确的是

A、观察生命体征

B、监测肾功能

C、血压平稳后改为半卧位

D、做好引流管的护理

E、术后禁食,肠功能恢复后可进食

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第9题

患者,男性,患者,29岁,一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是

A.结核引起的尿道综合征

B.膀胱结核未能控制

C.结核复发

D.合并有泌尿系统感染

E.膀胱挛缩

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第10题

患者,女,32岁。因左肾结核已行左肾切除术,术后一年来应用抗结核药物,尿频日渐严重。化验检查:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏轻度积水,膀胱小而圆形,首选治疗方法为

A.右肾造瘘术

B.右输尿管皮肤造口术

C.结肠扩大膀胱术

D.中药治疗

E.继续抗结核治疗

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