女性，31岁，头痛伴喷射性呕吐1天，意识障碍5小时，急诊平车入院。行腰穿抽出血性脑脊液，诊断为蛛网膜下腔出血，行脑血管造影显示，大脑中动脉动脉瘤破裂出血。现拟行动脉瘤夹闭术，术前应（）

患者男性，25岁。2小时前因搬家突然剧烈头痛，喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白，意识模糊。检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是

A．脑出血

B．脑血栓形成

C．癫痫

D．短暂性脑缺血发作

E．蛛网膜下腔出血

A．授权

B．亲自指导

C．请别人做

D．培训

E．高年资护士替代

患者，女性，46岁，因反复右侧额颞部头痛1年，持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查：意识模糊，血压120/75mmHg，心率76次/分，体温正常。双瞳孔等大等圆，直径 2mm，光反射灵敏，眼底检查见视乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变，大小约7cm×6cm，周围水肿明显，中线结构向左侧移位。给予静脉降颅压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重，很快进入昏迷。血压190/95mmHg，心率60次/分。右侧瞳孔4mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级，左侧病理征阳性。试问患者的诊断及下一步的治疗措施是什么?

患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。最可能的诊断为A、肾综合征出血热（流行性出血热）

B、脑型疟疾

C、钩端螺旋体病脑膜炎型

D、地方性脑脊髓膜炎败血症休克型

E、恙虫病并发脑膜脑炎

进一步检查中，无意义的是A、脑脊液常规

B、脑脊液找疟原虫

C、脑脊液培养＋药敏试验

D、皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验

E、血常规及血培养

有助于本例患者确诊的病原学检查有A、脑脊液涂片查找细菌＋培养

B、脑脊液找疟原虫

C、用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体

D、肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测

E、钩端螺旋体凝溶试验

目前应采取的措施错误的是A、药敏结果出来前即采用抗生素治疗

B、予以心电监护

C、可先给予大剂量镇静药

D、物理降温

E、使用升压药物前应保证足够血容量

本例患者临床经验病原治疗的药物为A、氯喹

B、利巴韦林（病毒唑）

C、氯霉素

D、磺胺嘧啶

E、青霉素

患者，女性，30岁，头痛一年半，近2个月头痛加重，并伴有喷射性呕吐，烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快，CT提示左顶叶肿瘤。

该患者应行的紧急抢救措施是

A．立即开颅切除肿瘤

B．甘露醇静脉注射

C．脑脊液体外引流

D．去颅骨瓣减压

E．气管插管，保持呼吸道通畅

女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时"入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2:3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。该病诊断为A、短暂性脑缺血发作

B、高血压性脑出血

C、脑炎

D、蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤

该病最典型临床表现为A、恶心呕吐

B、剧烈头痛

C、颈强直

D、眼球活动障碍

E、意识丧失

该病最常见的病因为A、动脉瘤

B、动脉粥样硬化

C、口服抗凝药

D、动静脉畸形

E、颅内肿瘤

与该病治疗原则不符的是A、脱水降颅压

B、绝对卧床休息4～6周

C、放脑脊液

D、给予抗血小板聚集药物

E、给予钙离子拮抗剂

该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗A、头颅CT

B、头颅MRI

C、腰穿

D、DSA

E、TCD

9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120／min，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×10／L，中性粒细胞89%，淋巴细胞5%，单核细胞6%。最可能的诊断是

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

男性患者，43岁，既往无任何神经系统症状，8小时前突发剧烈头痛，伴喷射状呕吐，肢体活动无障碍。应首选以下哪种检查

A.头颅X线平片

B.穿颅多普勒

C.CT

D.MRI

E.DSA

男性患者，43岁，既往无任何神经系统症状，8小时前突发剧烈头痛，伴喷射状呕吐，肢体活动无障碍。应首选以下哪种检查

A.头颅X线平片

B.穿颅多普勒

C.CT

D.MRI

E.DSA

男性，60岁，头痛伴喷射性呕吐1小时，曾有高血压史多年。体检：BP180/120mmHg，两侧瞳孔等大等圆，颈软，左上下肢肌力1级，布氏征（-）、克氏征（-）。最可能的诊断是

A、高血压病

B、脑卒中早期

C、化脓性脑膜炎

D、蛛网膜下腔出血

E、病毒性脑炎