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[主观题]

男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影如果痰中发现抗酸杆菌,最佳抗结核方案应该是()

A. 2SE.HRZ/4HR

B. B.3SE.HRZ/4HR

C. C.3SE.HRZ/4HRS

D. D.1SE.HRZ/4HRS

E. E.2SE.HRZ/4HRS

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第1题

男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是A、痰找抗酸杆菌

B、诊断性抗结核治疗

C、诊断性抗感染治疗

D、胸部CT检查

E、PPD检查

如果痰中发现抗酸杆菌,最佳抗结核方案应该是A、2S(E)HRZ/4HR

B、3S(E)HRZ/4HR

C、3S(E)HRZ/4HRS

D、1S(E)HRZ/4HRS

E、2S(E)HRZ/4HRS

对该患者检测肝功能和抗结核治疗之间的关系应注意A、身体好的不需要监测

B、根据情况而定

C、早期监测

D、后期监测

E、用药前和用药过程中定期监测

如果该患者服药前肝功能正常,服药1周后复查转氨酶轻度升高,而患者无明显自觉症状,下一步的治疗方案为A、立即停药

B、不能停药

C、立即更改方案

D、立刻减少用药剂量

E、无需停药,但应注意观察

按着该方案治疗1个月后,患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄,下一步该调整治疗方案如下A、一边保肝治疗,一边抗结核治疗

B、立即停抗结核治疗,并给以改善肝功能治疗

C、调整抗结核药物

D、减少抗结核药物的剂量

E、减少药物品种

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第2题

男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影按着该方案治疗1个月后,患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄,下一步该调整治疗方案如下()

A. 一边保肝治疗,一边抗结核治疗

B. 立即停抗结核治疗,并给以改善肝功能治疗

C. 调整抗结核药物

D. 减少抗结核药物的剂量

E. 减少药物品种

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第3题

患者男性,32岁。反复发热,咳嗽、咳痰、咯血8小时,近2年呼吸困难进行性加重。胸片示右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。你认为最有可能的诊断是A、肺癌

B、肺脓肿

C、慢性阻塞性肺病

D、肺结核

E、支气管扩张

2小时前该患者突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧,最大可能是A、精神紧张

B、左心衰竭

C、气胸

D、胸腔积液

E、严重感染

患者男,45岁。发热、咳脓痰1周。胸片示右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。复查胸片发现大片浸润阴影中出现空腔。该患者治疗中需加用A、红霉素

B、甲硝唑

C、卡巴克络

D、祛痰药

E、阿米卡星

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第4题

男,29岁。低热、乏力、咳嗽、咳痰及痰中带血丝2年。胸片显示双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步应做A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

男,58岁。有20多年吸烟史。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。胸片示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张。进一步应做A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

男,25岁。无吸烟史。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年,偶伴小量咯血3年。检查首选A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

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第5题

男,29岁。低热、乏力、咳嗽、咳痰及痰中带血丝2年。胸片显示双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步应做A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

男,25岁。无吸烟史。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年,偶伴小量咯血3年。检查首选A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

男,58岁。有20多年吸烟史。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。胸片示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张。进一步应做A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

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第6题

男,29岁。低热、乏力、咳嗽、咳痰及痰中带血丝2年。胸片显示双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步应做A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

男,25岁。无吸烟史。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年,偶伴小量咯血3年。检查首选A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

男,58岁。有20多年吸烟史。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。胸片示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张。进一步应做A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

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第7题

女性,86岁,体重45kg。感冒后,咳嗽、咳痰、发热2周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌阳性,无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6~9个月)( )

A.异烟肼0.3,每日1次;利福平0.45,每日1次;乙胺丁醇0.75,每日1次;链霉素0.75,肌注每日1次(强化期用)

B.异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;吡嗪酰胺0.5,每l次(强化期用)

C.异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;左氧氟沙量0.2,每日1次(强化期用)

D.异烟肼0.3,每日1次:乙胺丁醇0.5,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;丁胺卡那霉素0.4,静点每日1次

E.异烟肼0.3,每日1次

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第8题

女性,86岁,体重45kg。感冒后,咳嗽、咳痰、发热2周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌阳性,无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6~9个月)( )

A.异烟肼0.3,每日1次;利福平0.45,每日1次;乙胺丁醇0.75,每日1次;链霉素0.75,肌注每日1次(强化期用)

B.异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;吡嗪酰胺0.5,每l次(强化期用)

C.异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;左氧氟沙量0.2,每日1次(强化期用)

D.异烟肼0.3,每日1次:乙胺丁醇0.5,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;丁胺卡那霉素0.4,静点每日1次

E.异烟肼0.3,每日1次

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第9题

男,29岁。低热、乏力、咳嗽、咳痰及痰中带血丝2年。胸片显示双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步应做

A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

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第10题

女性,86岁,体重45kg。感冒后,咳嗽、咳痰、发热2周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌阳性,无耐药,选用以下哪种方案更合理(疗程6~9个月)( )

A、异烟肼0.3g,每日一次;利福平0.45g,每日一次;乙胺丁醇0.75g,每日一次;链霉素0.75g,肌注每日一次(强化期用)

B、异烟肼0.3g,每日一次;利福喷丁0.45g,每周两次顿服;乙胺丁醇0.5g,每日一次;吡嗪酰胺0.5g,每日三次(强化期用)

C、异烟肼0.3g,每日一次;利福喷丁0.45g,每周两次顿服;乙胺丁醇0.5g,每日一次;左氧氟沙星0.2g,每日一次(强化期用)

D、异烟肼0.3g,每日一次;乙胺丁醇0.5g,每日一次;利福喷丁0.45g,每周二次顿服;丁胺卡那霉素0.4g,静点每日一次

E、异烟肼0.3g,每日一次

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