患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。提示：患者精液报告：精液量3ml，乳白色，60分钟精液未完全液化，精子计数88×10⁹／L，正常形态精子为65%，精子活率78.4%，精子活动力：射精后1小时内，a级（快向前）26.8%，b级（慢直前）11.3%。结果属正常的是（）。

A. 计划生育科研

B. 输精管结扎术疗效观察

C. 辅助诊断男性生殖系统疾病

D. 评估男性生育功能

E. 为精子库筛选优质精子

F . 法医学鉴定

G . 性病的诊断

A. 精索静脉曲张

B. 服用环磷酰胺

C. 放射性物质

D. 先天性精囊缺如

E. 前列腺炎

F . 输精管缺陷

G . 重金属损害

H . 工作劳累

A. 标本采集前禁欲10天

B. 最理想的方法是体外排精法

C. 一般应连续检查2～3次

D. 标本采集后应装在洁净的塑料试管内

E. 标本采集后应注意保温

F . 最理想的方法是手淫法

A．精子凝集试验

B．精子制动试验

C．精浆免疫球蛋白测定

D．精浆免疫抑制物测定

E．免疫珠试验

F．混合抗免疫球蛋白试验

G．精子低渗肿胀试验

A. 精子凝集试验

B. 精子制动试验

C. 精浆免疫球蛋白测定

D. 精浆免疫抑制物测定

E. 免疫珠试验

F . 混合抗免疫球蛋白试验

G . 精子低渗肿胀试验

患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白()，变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L，临床诊断最可能为

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、隐匿性肾小球肾炎

E、肾病综合征

(题干)患者男性,32岁。婚后3年不育,做精液常规检查。患者精液常规结果中,哪一项不正常

A.精液量3.5ml

B.精液液化时间30分钟

C.精子浓度30×109？？/L？？

D.精子活动率72%

E.精子存活率76%

患者精液生化检查结果中,不正常的是A.精浆果糖11.5mmol/L。

B.精浆乳酸脱氢酶-X相对活性26.8%

C.精子顶替酶活性38.4U/L

D.精浆酸性磷酸酶232U/ml

E.精浆锌186μg/ml

患者，男，38岁。婚后7年未育，性欲减退，阳痿早泄，伴腰酸腿软，疲软无力，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细，除辨证属肾阳虚衰证外，还需"辨精用药"，据患者精子数少、成活率低、活动力差的情况，应在金匮肾气丸合五子衍宗丸的主方基础上加用( )

A、蒲公英、红藤、黄柏

B、泽泻、丹皮、麦冬

C、当归、生地、土茯苓

D、仙灵脾、巴戟天、菟丝子

E、丹参、王不留行、地龙

患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10⁹／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×10⁹／L），部分凝血酶原时间（APTT）115秒，D-二聚体1.2mgL（正常值0～0.3mg／L），纤维蛋白原1.1g／L（正常值2.0～4.0g／L），纤维蛋白（原）降解产物（FDP）50g／L（正常值5～10mgL）。根据上述表述，患者合并有（）

A. 特发性血小板减少性紫癜

B. 弥散性血管内凝血

C. 骨髓异常增生综合征

D. 自身免疫性溶血性贫血

E. 微血管损伤

F . 肝硬化脾功能亢进加重

患者男性，53岁，公务员。因劳累后心前区闷痛1周，持续性上腹疼痛伴呕吐6小时入院。患者近一周来无明显诱因在劳累时出现心前区闷痛，每天发作1~3次，每次持续3~5分钟不等，休息后可缓解，未就医。6小时前，无明显诱因出现上腹部持续性剧烈疼痛，胸部紧束感，持续不缓解，且向背部放射，伴大汗、胸闷、心悸、恶心，呕吐胃内容物2次。在当地医院就诊，查心电图“正常”，尿淀粉酶“偏高”，按急性胰腺炎治疗无明显缓解而转入我院。既往史：吸烟史20多年，每日20支。发现高血压两年，无规律治疗，血压波动很大，糖尿病史8年。体格检查：T36.8oCP98次/分R22次/分Bp100/70mmHg体型肥胖，表情痛苦，神志清楚。皮肤无出血点及皮疹，全身浅表淋巴结不大。巩膜无黄染，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（—）。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心率98次/分，节律整齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（—），肝脾不大，双肾区无叩痛，移动性浊音（—）。双下肢无水肿，神经系统检查无异常。辅助检查：血常规：Hb130g/L,RBC4.2×1012/L,WBC9.6×109/L,N0.82,PLT230×109/L。尿常规：淡黄色、清亮，比重1.017,尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞均阴性。肾功能：BUN6.0mmol/L.Cr79umol/L,K4.9mmol/L,Na142mmol/L,Cl99mmol/L,Ga2.7mmol/L。血糖：15.1mmol/L。血淀粉酶：120U，尿淀粉酶：420U。心电图：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高0.2~0.4mV，弓背向上抬高，与T波连成单向曲线，V4~6导联T波低平。胸腹平片未见异常。问题：1．诊断及诊断依据，鉴别诊断？2．下一步还需做那些检查？治疗原则是什么，应注意那些事项？