80岁男性肥胖患者在插入双腔气管导管全麻下行食管癌切除术，术毕换单腔气管导管回病房继续呼吸机治疗，下列哪项操作最合适（）

患者，男性，63岁，主因食管癌在全麻下行食管大部切除、食管胃弓下吻合术，现为术后第10日，流食，查体患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失，胸腔闭式引流液呈淡黄色，混浊，量约600ml，血压90／62mmHg。

该患者可能出现A．吻合口瘘

B．乳糜胸

C．食管、气管瘘

D．吻合口出血

E．脓胸

该患者目前的饮食应为A．清流

B．无脂饮食

C．禁食水

D．低脂清流

E．高蛋白、低脂饮食

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，34岁，因“胸段食管癌”在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，术后气管插管拔管即出现声嘶、呛咳2个月”来诊。2个月患者呛咳改善，声嘶未改善，无明显呼吸困难。首先考虑的诊断有A、单侧声带麻痹

B、急性喉炎

C、杓状软骨脱位

D、双侧声带麻痹

E、双侧喉返神经损伤

F、慢性喉炎

为明确诊断，需要进行的检查有A、电子喉镜或动态喉镜

B、喉部CT

C、喉肌电图

D、食管镜

E、喉空气动力学检查

F、喉部MRI

提示 诊断为声带麻痹。治疗方案是A、立即行喉返神经探查术

B、言语矫治

C、立即行杓状软骨内收术

D、给予神经营养药物治疗

E、临床观察6个月以上，若嗓音改善或恢复不满意，再行外科治疗

F、临床观察1个月以上，若嗓音改善或恢复不满意，再行外科治疗

双腔气管插管适用于

A.气管插管困难

B.中段食管癌切除术

C.饱胃

D.鼻部手术

E.甲状腺瘤切除

关于食管癌手术患者，下列哪项叙述不正确

A、为手术操作方便，可插入双腔气管插管

B、以插入左侧双腔管为首选

C、术中可能压迫胸主动脉，引起循环变化

D、游离食管时，对侧胸膜可能被撕破

E、与肺叶切除相比，发生术中低氧血症的风险较小

（题干）男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是A.心电图

B.X线胸片

C.出凝血时间

D.肺功能

E.肝肾功能

下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是A.X线胸片

B.胸部CT扫描

C.肺功能

D.心功能

E.血气分析

屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为A.大于10秒

B.大于20秒

C.大于30秒

D.大于40秒

E.大于50秒

动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO66.8mmHg，PaO50mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.高碳酸血症

D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒

E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒

治疗方法最好采取A.应用呼吸中枢兴奋药

B.应用广谱抗生素

C.吸氧

D.应用氨茶碱

E.呼吸机治疗

患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，此时应首先考虑的情况是A.呼吸机故障

B.镇静药用量不足

C.肌松药用量不足

D.气管导管打折

E.支气管痉挛

下列处理措施中，不宜采用的是A.静脉注射咪达唑仑

B.静脉注射罗库溴铵

C.静脉注射氨茶碱

D.静脉注射呋塞米

E.静脉注射地塞米松

术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是A.术前食管镜检查损伤

B.气管导管损伤

C.手术损伤喉返神经

D.急性喉炎

E.急性咽炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

食管癌切除术后并发乳糜胸，是因为术中可能损伤

A、奇静脉

B、胸导管

C、迷走神经

D、支气管

E、心包

患者，男性，55岁，食管癌病人进食时呛咳。对于该患者的诊断应同哪些疾病鉴别A、脑梗塞

B、食管气管瘘

C、肿瘤侵犯喉返神经

D、肿瘤广泛转移

E、以上均正确

为进一步明确诊断应首选的检查为A、胸部X线摄片

B、胸部CT检查

C、食管吞钡X线检查

D、食管超声波检查

E、胸部断层X线摄片

胸部CT提示气管受侵，应采取的治疗措施应为A、食管癌根治术

B、胃造瘘术

C、小肠造瘘术

D、放化疗

E、姑息切除加术后放化疗

患者术后3个月，出现咳嗽、咯血，胸片提示双肺多发结节，则可能A、肺转移

B、肺炎

C、肺结核

D、霉菌感染

E、以上均有可能

A. 术前食管镜检查损伤

B. B.气管导管损伤

C. C.手术损伤喉返神经

D. D.急性喉炎

E. E.急性咽炎

喉罩应避免使用于

A.气管插管困难

B.中段食管癌切除术

C.饱胃

D.鼻部手术

E.甲状腺瘤切除

术后吞咽、咳嗽反射均恢复，用大声唤之能醒，肌力正常，吸氧情况下SpO₂为98%。因不能耐受气管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后，患者SpO₂下降至70%。该患者SpO₂下降的最可能原因是（）。

A. 脑梗死

B. 延迟性呼吸抑制

C. 气胸

D. 电解质紊乱

E. 以上都不是