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[判断题]

原发性腹膜肿瘤,非常少见,因此应在首先除外转移性肿瘤后才可考虑。

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第1题

下列原发性腹膜炎的特点,应除外

A.血性腹水

B.癌肿固定

C.腹膜广泛转移

D.锁骨上淋巴结广泛转移

E.肝左叶孤立转移性肿块

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第2题

某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑

A.肝癌腹膜转移

B.肝癌癌结节破裂

C.急性胃穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第3题

原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑的是

A、肝癌腹膜转移

B、肝癌结节破裂

C、急性胃穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

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第4题

患者,男性,为原发性肝癌患者,某日突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝癌结节破裂

D.肝癌合并胆囊炎

E.肝癌腹膜转移

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第5题

患者女,42岁,因"腹胀1个月"就诊,行腹盆CT检查示:①双附件囊实性肿物,左侧约8cm×5cm,右侧约9cm×6cm,考虑恶性,卵巢来源可能大,原发恶性肿瘤(囊腺癌?)可能大,不除外转移的可能。胃窦壁略增厚。②大网膜明显增厚,腹膜增厚,考虑种植转移,伴中量腹水。③双髂血管旁淋巴结肿大,大者约2.0cm×1.2cm,CA125:700.2U/ml,CA199 56U/ml,CEA正常。腹水细胞学找到癌细胞。有乙肝史。体格检查:BP 118/74mmHg,HR 116次/分,RR 18次/分,T36.7℃,H157cm,BW 62kg。一般情况:发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。腹水征(+),妇检:子宫中位常大,双附件可及囊实性肿物,左侧直径约8cm,右侧直径约9cm,子宫直肠窝可及肿物,未固定。胃肠镜检查未见恶性证据。根据上述病史、检查,临床诊断考虑为( )A、胃癌

B、盆腹腔结核

C、卵巢恶性肿瘤

D、原发腹膜癌

E、子宫恶性肿瘤

F、结肠癌

首先应考虑的治疗方式是( )A、化疗

B、初始手术+术后化疗

C、新辅助化疗+手术

D、放腹水,营养支持

E、中药治疗

F、生物免疫治疗

术中见1000ml淡黄色腹水,大网膜散在结节,最大直径4cm,盆腔腹膜散在小结节,阑尾增粗,表面见菜花样肿物。双卵巢菜花样肿物,左侧8cm×5cm×5cm,右侧9cm×5cm×6cm,与子宫及周围组织粘连,双侧髂外多个肿大淋巴结,最大直径2cm,未固定。腹主动脉旁未及肿大淋巴结,子宫直肠窝肿物,约3cm×3cm×2cm。应考虑的手术方式为( )A、广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴切除术

B、全子宫双侧附件切除术+盆腔淋巴切除术

C、全子宫切除术+双侧附件切除术

D、双侧附件切除术

E、双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴切除术

F、全子宫双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾+腹膜后肿大淋巴切除术+减瘤术

术后未见肉眼残存肿瘤,术后病理:双卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌,累及盆腔腹膜、直肠窝结节、大网膜,淋巴结转移癌(5/20),术后病理分期为( )A、ⅡC

B、ⅢA

C、ⅢB

D、ⅢC

E、Ⅳ

F、Ⅴ

术后化疗可采用的方案为( )A、紫杉醇/卡铂三周疗法

B、吉西他滨+卡铂

C、泰索帝+卡铂

D、剂量密集紫杉醇(周疗)/卡铂

E、脂质体阿霉素+奥沙利铂

F、紫杉醇+卡铂+爱必妥

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第6题

需做后腹膜淋巴结清扫的泌尿系统肿瘤是

A.精原细胞瘤

B.非精原细胞瘤

C.睾丸转移性肿瘤

D.肾母细胞瘤

E.移行上皮癌

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第7题

哪种疾病容易发生腹膜后转移病灶

A、肝肿瘤、结肠肿瘤

B、肝肿瘤、胃肿瘤

C、睾丸肿瘤、子宫卵巢肿瘤

D、精囊腺肿瘤、睾丸肿瘤

E、前列腺肿瘤、睾丸肿瘤

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第8题

Ⅲ期 原发卵巢恶性肿瘤的手术一病理分期标准(FIGO,2006)

A. 肿瘤局限于卵巢

B.肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散

C. 远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移

D.一侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移

E.腹腔转移灶直径>2cm和/或腹膜后区域淋巴结阳性

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第9题

原发肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激,首先考虑:

A.肝癌腹膜转移

B.肝癌结节破裂

C.急性胃穿孔

D.急性胆囊炎

E.急生胰腺炎

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第10题

浆膜梭形细胞肿瘤,CD34阳性而CD117阴性提示

A、腹膜腺瘤样瘤

B、孤立性纤维性肿瘤

C、播散性腹膜平滑肌瘤病

D、腹膜恶性间皮瘤

E、转移癌

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