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[主观题]

患者,女,50岁,两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力,查体:右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。

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第1题

患者女,48岁,因“右肘外侧疼痛”来诊。当拧毛巾及扫地时疼痛加重,有时可向前臂、上臂放散。查体:肘关节周围无红肿,肘外侧部有明显压痛。最可能的诊断是A、肘关节尺侧副韧带损伤

B、肘关节创伤性骨关节炎

C、肱骨外上髁炎

D、肱骨内上髁炎

E、神经根型颈椎病

该病的诊断依据是A、肱二头肌长头紧张试验(+)

B、握拳尺偏试验(+)

C、杜加斯(Dugas)征(+)

D、屈肌紧张试验(+)

E、米尔(Mill)征(+)

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第2题

患者,男,58岁,右肘外侧痛2个月,用力握拳或拧毛巾时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性。其诊断是

A.颈椎病

B.髌骨软化症

C.肱骨外上髁炎

D.肩周炎

E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

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第3题

患者女性,46岁,右肘外侧痛伴右前臂放射3个月,加重1周,诉拧毛巾时疼痛明显,局部压痛(+)。最可能的诊断是A、肩周炎

B、颈椎病

C、肘关节炎

D、肱骨外上髁炎

E、胸廓出口综合征

关于肱骨外上髁炎,错误的是A、局部封闭治疗无效

B、伸肌腱牵拉试验(+)

C、本病好发于网球运动员

D、本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变

E、症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射

该患者的治疗,错误的是A、激光镇痛治疗

B、急性期予微波消炎

C、急性期紫外线消炎治疗

D、治疗目的是消炎、止痛、恢复功能

E、牵张训练应在急性炎症时即开始,防止粘连

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者女,49岁,因“右肘外侧酸痛、麻木、屈伸不利3个月”来诊。症状日渐加重,甚则不能用力拧毛巾,遇寒加重,得温痛缓。查体:舌苔白滑,脉濡弦。右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(+),右肘关节正侧位X线片无异常。根据疼痛部位,经络辨证为A、手太阳经

B、手太阴经

C、手阳明经

D、手厥阴经

E、手少阳经

若应用中药治疗,应选择A、当归鸡血藤汤

B、蠲痹汤

C、五加皮汤

D、海桐皮汤

E、加味二妙散

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第5题

患者女,50岁,因“右侧肘关节外侧疼痛1周”来诊。疼痛致无法拧毛巾。1个月前曾参加羽毛球比赛。最可能的诊断是A、肘关节慢性扭伤

B、网球肘

C、高尔夫球肘

D、羽毛球肘

E、肌肉拉伤

如果进行超声检查,应采取的体位是A、肘关节伸直位

B、肘关节外旋位

C、肘关节屈曲外旋位

D、肘关节屈曲内旋位

E、肘关节体位无要求

如果进行超声检查,可能的超声发现有A、屈肌总腱肿胀

B、尺侧副韧带肿胀

C、尺侧副韧带撕裂

D、肘关节积液

E、伸肌总腱肿胀

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第6题

男,43岁,木工,7天前出现右肘外侧疼痛,用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是( )。

A、局部肿瘤

B、肱骨外上髁炎

C、桡神经损伤

D、肘管综合征

E、肱桡关节半脱位

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第7题

患者女,46岁,因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来,因劳累而引起肘外侧疼痛加重,拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查:右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(+),右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱二头肌肌腱炎

B、肱骨外上髁炎

C、旋后肌综合征

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

确诊依据是A、肘外侧疼痛

B、X线片无异常

C、起病缓慢

D、Mill试验(+)

E、肘外侧未触及肿物

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第8题

女性,45岁,右肘外侧疼痛并向右前臂放射1个月,加重1周,拧毛巾时也痛,局部压痛明显。

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第9题

一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暖瓶及拧毛巾。体检右肘桡背部压痛,为明确诊断,最有意义的体检是

A.检查前臂痛觉变化

B.检查前臂屈伸活动

C.检查伸肌腱牵拉试验

D.检查尺偏试验

E.检查肘后三角变化

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第10题

患者男,25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天。持物无力,拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外,最有助于诊断的试验是

A.Froment试验

B.Mills试验

C.Finkelstein试验

D.Gaenslen试验

E.Dugas试验

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