简述气管插管术的适应证。

气管插管术适应证 31、气管插管术禁忌证 32、气管插管术准备工作 33、气管插管术操作方法 1.经口腔明视插管成败的关键是什么？

气管插管术适应证 31、气管插管术禁忌证 32、气管插管术准备工作 33、气管插管术操作方法 1.经口腔明视插管成败的关键是什么？ 2.气管插管时应注意哪些事项？ 3.如何判断气管导管在气管内？

以下哪项不是经口气管插管术的适应证

A、上呼吸道梗阻

B、气道分泌物潴留

C、气道保护机制受损

D、颈椎损伤

E、机械通气

下列选项中，气管插管术适应证不包括( )。

A、舌根后坠致呼吸困难

B、呼吸肌麻痹

C、颅脑疾患致呼吸困难

D、溺水致呼吸骤停

E、需全麻手术者

气管插管的绝对适应证不包括

A、开胸手术

B、时间长于5小时的下腹部手术

C、全身麻醉用肌松药

D、小儿肠梗阻

E、巨大甲状腺肿

A、双腔支气管插管为绝对适应证

B、一般采用全麻

C、围术期误吸风险较大

D、手术操作容易引起导管位置改变

E、与肺手术相比，不容易出现术中低氧血症

某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括A、将床头抬高30°～45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽

D、必要时翻身、拍背

E、严格掌握气管插管或切开适应证

F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°～45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背

D、吸痰时应严格执行无菌操作

E、吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则

F、使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒

H、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换

I、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数

对该患者进行的检查和监测应包括(提示 该患者于气管插管第3天出现高热，体温39.5℃。)A、胸部X线片

B、血常规

C、体温

D、患者呼吸道体征

E、血培养

F、尿常规

G、痰培养

A. 导管进入气管的长度成人为5cm，小儿为2-3cm

B. 气管导管插入过深，易进入左支气管

C. 下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的

D. 快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻

E. 主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证

F . 插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾，几乎可完全抑制插管时的循环反应

G . 诱导时适当增加芬太尼药量，可减轻气管插管时的循环反应

H . 适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应

患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。该患者可能出现的情况是( )A、肋骨骨折

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性窒息

E、主动脉瘤破裂

F、心包积液

G、闭合性气胸

胸部创伤后，能在X线上显示出的损伤有( )A、肋骨中段骨折

B、气胸

C、血胸

D、肋软骨骨折

E、肺挫伤

F、气管损伤

G、心包积液

提示：患者突然呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折，胸片显示右肺被压缩约85%，未见液平面，纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是( )A、胸壁软化

B、纵隔扑动

C、气道梗阻

D、静脉回流障碍

E、痰液阻塞气道

F、创伤性窒息

G、张力性气胸

此时应首先采取的处理措施是( )A、立即开胸探查

B、立即行右胸腔闭式引流

C、气管内插管

D、呼吸机辅助呼吸

E、气管切开

F、心包引流

G、胸带固定胸部

胸腔闭式引流术的适应证包括( )A、中、大量气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、肺萎缩

E、肺大疱

F、机械通气的血气胸

G、拔除胸腔引流管后血气胸复发

关于胸腔闭式引流装置，下列叙述正确的是( )A、水封瓶长玻管在水下4～6cm，水封瓶低于引流口60cm

B、水封瓶长玻管在水下3～4cm，水封瓶低于引流口40cm

C、水封瓶长玻管在水下4～6cm，水封瓶低于引流口30cm

D、水封瓶长玻管在水下3～4cm，水封瓶低于引流口60cm

E、水封瓶长玻管在水下2～3cm，水封瓶低于引流口50cm

F、水封瓶长玻管在水下3～4cm，水封瓶低于引流口30cm

患者经过治疗，准备康复出院，出院时给患者的健康教育内容包括( )A、避免剧烈运动，如打球、跑步

B、避免诱发气胸的因素，如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等

C、进食蔬菜、水果等高纤维食物，避免便秘的发生

D、活动度与量要循序渐进

E、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽

F、为肋骨骨折愈合得更快，需绝对卧床休息

G、如出现呼吸困难等不适，立即到医院就诊

A、间接喉镜检查法不成功或未能详尽

B、取喉部活组织标本

C、喉部良性肿瘤切除及取除喉和气管内异物

D、气管内麻醉术或支气管镜检查时导入气管插管或气管镜

E、观察声带振动的形式和特点，并作两侧对比