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[单选题]

王先生,57岁,因进行性吞咽困难半年余,来医院检查,当医生告诉患者患食管癌需要手术治疗,患者听后,极度紧张恐惧,回家后不思饮食,休息睡眠欠佳。此时患者的主要护理问题为()

A.有体液不足的危险

B. 清理呼吸道无效

C. 营养失调:低于机体需要量

D. 焦虑或恐惧

E. 潜在并发症

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第1题

患者男,46岁,公务员,进食困难伴有声音嘶哑3个月。4年余前出现餐后胸骨后烧灼感,偶有胸痛,至当地医院就诊治,诊断为反流性食管炎。患者间断服用PPI类药物及制酸剂,症状时轻时重。2年余前因饮酒后胸骨后疼痛加重,吞咽困难。自服药物无缓解。再次至当地医院诊治,医生疑似诊断为食管占位。该患者入院后为明确诊断需行的常规检查是( )A、血液生化+食管造影+超声+CT

B、血液生化+食管造影+超声+肿瘤标志物

C、血液生化+食管造影+超声+CT+肿瘤标志物

D、血液生化+食管造影+超声+PET/CT+内镜检查

E、血液生化+食管造影+超声+MRI+内镜检查

F、血液生化+食管造影+超声+CT+内镜检查

(提示 入院后行上消化道钡餐造影示:距门齿35~40cm食管黏膜局限性增粗、局部管壁僵硬。CT检查发现食管下段占位,见纵隔淋巴结肿大。B超检查未发现浅表淋巴结、腹腔脏器及腹膜后淋巴结转移病灶。内镜下取病理示:食管低分化腺癌。超声内镜示:于食管下段探及直径约3.5cm的占位性病变,肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及3枚肿大淋巴结(形态圆形、短轴长度>10mm,回声均匀且中央为低回声,边界清楚)。患者要求手术等积极治疗。进一步行脑MRI、全身骨扫描检查未发现远处转移病灶。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1~2包。饮酒20年,每天2~4两,无其他不良嗜好。体格检查:体温36.4℃,脉搏75次/分,血压135/85mmHg。患者精神正常,营养中等,皮肤、巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率75次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 34U/L,AST 35U/L,TP 65g/L,ALB 36g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 25mg/L;乙肝五项:均阴性。)该患者当时的临床分期是( )A、Ⅰ期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅳ期

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第2题

患者孙某,社会性别女,18岁,农民。因不来月经到某教学医院诊治。经医生体格检查和染色体检查,确诊为男性假两性畸形,于是收入住院准备做性别矫正手术。当在别的病房实习的几个实习医生听说后,带着好奇的心情去看望病人,他们找到该人的病室,其中一个实习医生当着病室其他病人的面直接了当征求患者的意见:“听说你是男性假两性畸形病人,让我们检查一下好吗?”病人不语,面色通红,而且马上痛哭起来。此案例中,病人的()未得到保障

A.生命健康权

B.自主权

C.隐私权

D.公平医疗权

E.监督医疗权

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第3题

男性患者,42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,经社区医生进行急救处理后,患者生命体征仍不稳定,血压低,仍有出血倾向,这时如何处理才是正确的

A.出血部位明确,内科保守治疗无效者,应积极转到上级医院手术治疗

B.注意患者体位,防止发生误吸窒息

C.对转运途中呕血和黑便不止者,如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水

D.支持治疗及对症处理

E.以上都是

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第4题

患者男,35岁,支气管哮喘病史12年,定期医院检查,这次医生告诉其目前情况属于慢性持续期轻度,则其应符合下列哪项叙述

A.症状每周1次,短期发作,夜间哮喘症状≤2/月,PEF≥80%预计值

B.症状≥1/周,但<1/d,夜间哮喘症状>2/月, PEF≥80%预计值

C.每日有症状,夜间哮喘症状>1/周,PEF 60%且<80%预计值

D.症状频繁发作,夜间哮喘症状发作频繁,PEF>60%且<80%预计值

E.症状频繁发作,夜间哮喘症状发作频繁,PEF<60%预计值

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第5题

患者王某,男,77岁,农民。因肺癌入院治疗。入院后进一步检查返现已扩散至身体其他部位。于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法,同时提供减轻疼痛的措施。医生告诉病人和家属借此可以延长几个月的生命。但病人拒绝继续治疗,因为这样会花掉老两口所有的继续。患者想让妻子用这笔钱作为养老费。而妻子则恳请医生坚持为老伴治疗。在该案例中,医生的何种选择在道德上是最佳的?

A.尊重病人拒绝治疗的权利,不再治疗但应建议进行支持疗法

B.尊重病人家属的决定权,实施放疗和化疗

C.为减轻病人的痛苦,医院应进行支持疗法

D.为病人建立家庭病床,实施减轻痛苦的必要治疗

E.病人符合临终关怀特征,医院将其转交临终关怀医院

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第6题

患者,女性,46岁,因做家务时扭伤了脚,从此卧床不起。家人带其到医院检查,医生认为脚伤不会导致患者不能下床活动。之后,患者因家属不能理解自己的病情而情绪激动不已,经常哭泣,脚伤加重,不能行走,整日卧床,生活不能自理。

该患者可能患有

A.分离性神游症

B.分离性运动障碍

C.分离性木僵状态

D.分离性恍惚状态

E.分离性身份障碍

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第7题

患者,男性,42岁。因车祸受重伤被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为患者办理住院手续,当患者家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,患者死亡。本案例违背了患者的()。

A.享有自主权

B.享有知情同意权

C.享有保密和隐私权

D.享有基本的医疗权

E.享有参与治疗权

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第8题

某男性病人,40岁。患病后去医院检查,被诊断患了性传播疾病。接受治疗后病情好转。医生将此事告诉给病人单位的同事,同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。此现象表明病人的哪项权利受到侵犯

A.免除健康时的社会责任

B.病人的经济利益

C.享受医疗服务

D.被尊重和保护个人隐私的权利

E.被尊重和被理解的权利

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第9题

某男性病人,40岁。患病后去医院检查,被诊断患了性传播疾病。接受治疗后病情好转。医生将此事告诉给病人单位的同事,同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。此现象表明病人的哪项权利受到侵犯

A.免除健康时的社会责任

B.病人的经济利益

C.享受医疗服务

D.被尊重和保护个人隐私的权利

E.被尊重和被理解的权利

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第10题

女性,36岁,3年来认为自己患了绝症,反复到各大医院看病,并进行各项检查。医生和检查结果证实她没有患病,但她不相信这些,认为在欺骗她,坚信自己只能活1年,情绪低落,多次说要跳楼。该患者的症状应属于

A.疑病妄想

B.强迫观念

C.夸大妄想

D.被害妄想

E.影响妄想

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