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[单选题]

32岁男性,无明显诱因发现右颈部包块,感疼痛1个月,行TcO甲状腺静态显像如图,最可能的诊断是()32岁男性,无明显诱因发现右颈部包块,感疼痛1个月,行TcO甲状腺静态显像如图,最可能的诊断是()

A.亚甲炎

B. 右甲状腺腺瘤

C. 桥本氏病

D. 甲状旁腺功能减退

E. Graves’病

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第1题

患者,女性,32岁,发现甲状腺右叶结节半年。患者半年前无意中发现颈部包块,外院超声显示甲状腺右叶实质性肿块(腺瘤可能),患者拒绝细针穿刺细胞学检查。为进一步明确结节性质,来我科行99mTcO甲状腺静态显像。关于放射性药物,不正确的是()。

A. 是由放射性核素本身及其标记化合物组成

B. 放射性药物是临床核医学发展的基石

C. 分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物

D. 诊断用放射性药物中多采用发射β射线的放射性核素

E. 放射性药物利用其放射性核素发出的粒子或射线来达到诊疗的目的,是一类特殊药物

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第2题

32岁男性,无明显诱因发现右颈部包块,感疼痛1个月,行99...

32岁男性,无明显诱因发现右颈部包块,感疼痛1个月,行99TcmO4-甲状腺静态显像如图,最可能的诊断是()。

A. 亚甲炎

B. 右甲状腺腺瘤

C. 桥本氏病

D. 甲状旁腺功能减退

E. Graves’病

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第3题

女,43岁,发现颈部包块1月,体检:颈部包块质硬,无压痛。9...

女,43岁,发现颈部包块1月,体检:颈部包块质硬,无压痛。99TcmO4-甲状腺显像如图,对右叶甲状腺结节的描述正确的是()。

A. 是“热结节”

B. 是“冷结节”

C. 是“温结节”

D. 可能为甲状腺癌

E. 可能为甲状腺瘤伴出血

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第4题

女,36岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲状腺功能亢进表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是

A、易发生继发感染

B、用力后包块易破裂

C、可继发甲亢

D、有压迫症状

E、易发生恶变

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第5题

女,35岁,发现颈部包块就诊,行99TcmO4-甲状腺显像如图,...

女,35岁,发现颈部包块就诊,行99TcmO4-甲状腺显像如图,可能的诊断为()。

A. Plummer病

B. 此结节为“热结节”

C. 甲状腺功能亢进

D. 桥本氏病

E. 甲状腺癌

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第6题

患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。判断患者分期和预后,还需检测的指标是A、ESR

B、胸部CT

C、腹部CT

D、盆腔CT

E、血清LDH

F、肿瘤标志物

若该患者其他检查均未发现异常,该患者的疾病分期为A、ⅠA期

B、ⅡA期

C、ⅢA期

D、ⅣA期

E、ⅣB期

F、ⅠB期

该患者的治疗方案可选择A、MOPP方案

B、ABVD方案

C、MOPP/ABVD方案交替

D、Stanford Ⅴ方案

E、HDC/AHSCT

F、分子靶向治疗

患者采用ABVD方案化疗6周期后,复查骨髓细胞学示未见淋巴瘤浸润,但颈部CT示右颈淋巴结有残留,较前明显缩小,选择的治疗是A、继续ABVD方案化疗2周期

B、换用Stanford Ⅴ方案

C、换用BEACOPP方案

D、HDC/AHSCT

E、IFRT(受累野放射治疗)

F、全身电子线放疗

若采用IFRT(受累野放射治疗),设野正确的是A、右半颈野

B、全颈野

C、斗篷野

D、右颈小野(仅包括残留淋巴结)

E、小斗篷野

F、大斗篷野

若采用IFRT(受累野放射治疗),放疗剂量A、20~25Gy

B、26~30Gy

C、30~40Gy

D、40~45Gy

E、45~50Gy

F、50~55Gy

若患者经放化疗2年后,出现纵隔淋巴结复发,该采取的治疗是A、ABVD方案化疗

B、Stanford Ⅴ方案化疗

C、纵隔放疗

D、HDC/AHSCT

E、手术

F、最佳支持治疗

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第7题

患者男性,53岁,发现鼻塞及右侧颈部包块、面部疼痛1个月余,查体左颈部有一质硬的包块。MRI如图所示:

以下关于本病描述不正确的是().

A. 发生于鼻咽黏膜上皮

B. 男性多于女性

C. 与EB病毒无关

D. 好发于鼻咽侧壁和顶壁

E. MR对鉴别本病复发有重要价值

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第8题

患者男性,40岁,右颈部包块逐渐增大2年,近来感呼吸,吞咽困难,行颈部包块切除术。

本病的基本病变特点不包括哪一点()

A. 可分为三个时期:增生期,胶质贮积期,结节期

B. 可形成大小不等结节,但无完整包膜

C. 部分滤泡上皮增生复旧明显,胶质贮积

D. 部分滤泡破坏,上皮细胞嗜酸性变,间质中淋巴滤泡形成

E. 部分区可有出血,囊性变

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第9题

病历摘要男性,55岁。右上腹痛2个月,发现上腹包块2周。患...

病历摘要男性,55岁。右上腹痛2个月,发现上腹包块2周。患者2个月前无明显诱因出现右上腹胀、钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服去痛片止痛,未予诊断。1周前,腹痛加重,服止痛药效果不好,自摸上腹部似有包块,压痛明显。发病以来,食欲大减,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5千克。既往史:18年前有乙型肝炎,后治愈。无烟酒嗜好,家族中无类似疾病或遗传性疾病史。查体:T36.8℃,P79次/分,R19次/分,BP114/70mmHg。发育正常,营养可,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,结膜略苍白,无水肿,口唇苍白无发绀,颈无抵抗,甲状腺不大,气管居中,心肺(-)。腹软,无腹壁静脉曲张,右上腹饱满,轻度压痛,无肌紧张,肝大,肋下3cm,边缘钝、质韧,有触痛,Murphy征(-),脾肋下未触及,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肝上界叩诊在第5肋间,肝区叩痛阳性,听诊可闻及肠鸣音8次/分,肛门指诊未发现异常。辅助检查:Hb88g/L,WBC5.5×109/L,ALT84U/L,TP65g/L,Alb35g/L,Tbi130.0Umol/L,DBil10.0Umol/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880Ug/L,CEA24ug/L。腹部CT片显示:肝右叶有一5cm×4.5cm大小实性占位病变。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题

患者男性,40岁,右颈部包块逐渐增大2年,近来感呼吸,吞咽困难,行颈部包块切除术。

与本病发生相关的因素不包括()

A. 缺碘

B. 致甲状腺肿因子

C. 高碘

D. 遗传因素

E. 自身免疫性疾病

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