病人自控镇痛术（PCA)临床应用范围和适应证较为广泛，可用于术后镇痛、分娩镇痛等，但为了避免感染一般不用于烧伤和创伤疼痛的镇痛

椎管内注射分娩镇痛的给药方式不包括（）。

A.硬膜外自控镇痛（PCA）

B.连续硬膜外镇痛

C.单次椎管内注药镇痛

D.腰硬联合阻滞镇痛

E.可行走的硬膜外镇痛

A.只适合术后急性疼痛的治疗

B.用药的剂量和时间完全由病人自行控制

C.考虑了不同个体之间药代学和药动学的差异性，可防止药物过量和镇痛不足

D.只有静脉给药和椎管内给药两种方式

E.静脉PCA通常选用阿片类药物和局麻药联合用药

患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是A、程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量

B、与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足

C、术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期

D、术后镇痛药量明显减少

E、避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程

F、吗啡是静脉PCA常用的药物

该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是A、不予处理

B、连续给予2～3次冲击剂量

C、静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg

D、静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg

E、静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kg

F、限制活动

关于静脉PCA的配方，叙述正确的是A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药

B、该患者的配方是完全正确的

C、该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15

D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注

E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用

F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择

患者，男，47岁。行胃癌、胃大部切除术后，医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA）。所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击剂量每次0.5mg，锁定时间10分钟。

静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点主要有（）。A.与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足

B.程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量

C.术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期

D.术后镇痛药量明显减少

E.避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程

F.吗啡是静脉PCA常用的药物

该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍然有明显的运动痛，可以采用的补救方法是（）。A.不予处理

B.连续给予2~3次冲击剂量

C.静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg

D.静脉注射小剂量氯胺酮0.25~0.5mg/kg

E.静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg

F.限制活动

关于静脉PCA的配方，下列叙述正确的是（）。A.吗啡和曲马多是常用的镇痛药

B.也可以将帕瑞昔布与吗啡一起泵注

C.该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12~1/15

D.该患者的配方是完全正确的

E.阿片类药物与非留体消炎药有镇痛相加或协同作用

F.阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

下列选项中，哪项不属于吗啡的适应证？( )

A、术后镇痛

B、分娩镇痛

C、心梗引起的心绞痛

D、急性肺水肿的治疗

E、晚期癌痛

最早由病人自控实施的分娩镇痛方法是

A.肌内注射性镇痛

B.静脉用药镇痛

C.吸入麻醉药镇痛

D.椎管内注药镇痛

E.宫颈旁阻滞

吗啡的适应证是

A.急性外伤性疼痛

B.颅脑外伤镇痛

C.哺乳妇女镇痛

D.分娩镇痛

E.诊断未明的急腹症镇痛

PCEA是

A、病人自控硬膜外镇痛

B、病人自控静脉镇痛

C、病人自控皮下镇痛

D、病人随意控制镇痛

E、以上都不对

吗啡的适应证是

A:肾绞痛

B:诊断未明的急腹痛

C:颅脑外伤镇痛

D:急性外伤镇痛

E:分娩镇痛

下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中不正确的是( )。

A、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)、患者自控皮下镇痛(PCSA)、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等

B、间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受

C、患者自控镇痛(PCA)：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵。患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要

D、连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应

E、超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度