A.窦性心律不齐
B. 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C. 窦性心动过缓伴不齐
D. 严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏
E. 窦性心律,高度房室传导阻滞
第1题
A. 窦性心律不齐
B. 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C. 窦性心动过缓伴不齐
D. 严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏
E. 窦性心律,高度房室传导阻滞
第2题
B、心脏瓣膜病
C、继发性高血压
D、冠心病
E、缩窄性心包炎
F、肥厚型心肌病
[问诊结果]患者为68岁男性,退休工人。近三年来,多于上楼后或慢跑后出现胸闷,位于胸骨中下段后,伴出汗,不伴明显胸痛及放射痛,无明显心悸、头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等,休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛,位于胸骨中下段后,伴出汗、心悸不适,有恶心感但未吐,无明显头晕头痛、黑矇晕厥,无放射痛,因症状持续不缓解,为求进一步诊治而来我院,门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年,最高血压180/110mmHg,未规律服药;高脂血症30余年,未予治疗;大量吸烟史20年,20支/天,尚未戒烟。家族史:父亲患冠心病,母亲患高血压。[体检结果]T 36.8℃,R 20次/分,双侧脉搏对称,P 38次/分,左上肢BP 160/100mmHg,右上肢150/95mmHg。神志清楚,呼吸平稳,自动体位。口唇无发绀,气管居中,颈静脉无怒张。胸廓对称,双侧呼吸运动一致,双肺呼吸音粗,双肺底未及明显干湿啰音。心界不大,心音低钝,律不齐,HR 40次/分,可及大炮音,未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。患者下一步应做的辅助检查包括A、心肌酶谱、心肌坏死标记物
B、超声心动图
C、血常规、凝血象、肝肾功能、电解质、血脂血糖
D、心脏造影
E、心电图
F、心包穿刺
[检查结果]①心肌酶谱、心肌坏死标记物:CK 321U/L,CK-MB 18U/L,LDH 284U/L,Tnl 5.2ng/L。②血常规:白细胞10.8G/L,中性粒78%、凝血象、肝肾功能、电解质、血糖:均正常。血脂四项:胆固醇7.4mmol/L,甘油三酯4.7mmol/L,HDL-C,0.82mmol/L,LDL-C 3.2mmol/L。③心电图:窦性心律,三度房室传导阻滞,左前分支传导阻滞,完全性右束支传导阻滞。④超声心动图:符合下壁心梗声像图改变,EF58%。⑤传染病全套:阴性。根据目前的信息,该患者可诊断为A、急性非ST段抬高型下壁心梗
B、三度房室传导阻滞
C、高血压病3级(极高危组)
D、混合型高脂血症
E、左心衰竭
F、右心衰竭
根据患者目前的情况,当前应采取的治疗方案为A、抗凝
B、抗血小板
C、降脂抗炎
D、补充血容量
E、提升心率
F、安装永久起搏器
第3题
A.一度房室传导阻滞(一度AVB)
B.完全性右束支阻滞
C.一度AVB,伴有完全性左束支阻滞
D.一度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
第4题
A、窦房结恢复时间延长
B、继发性停搏
C、固有心率降低
D、窦房传导时间延长
E、窦房传导时间缩短
第5题
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅱ型传导导阻滞
D.Ⅲ度传导阻滞
第6题
B、心脏超声
C、脑血流图
D、头CT
E、动态血压监测
如果动态心电图显示有频发房早,阵发房颤,最长RR间歇3.8秒。对该患者最适宜的治疗是A、静脉滴注异丙基肾上腺素
B、静脉滴注阿托品
C、永久起搏器
D、临时起搏器
E、口服氨茶碱
对该患者的诊断是A、冠心病,不稳定心绞痛
B、心律失常,房颤
C、心律失常,窦性停搏
D、病态窦房结综合征
E、心律失常,窦房阻滞
第7题
A.心室颤动
B.室性逸搏心律
C.窦性停搏
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.交界性逸搏心律
第8题
A、口服洋地黄制剂
B、胺碘酮转律
C、射频消融术
D、口服大剂量美托洛尔
E、以上都不是
第9题
B、扩张型心肌病
C、先天性心脏病
D、缺血性心脏病
E、限制性心肌病
应首选的检查是A、心电图
B、超声心动图
C、心肌核素显像
D、冠状动脉造影
E、X线胸片
适宜该患者治疗的药物是A、硝酸酯类
B、洋地黄类
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂
E、硝普钠
第10题
B、脑电图
C、超声心动图
D、Holter
E、头部MRI
如果心电图示Q-T间期0.78秒,T波宽大,诊断为长Q-T间期综合征,其晕厥原因可能是A、窦性心动过缓
B、窦性停搏
C、心房纤颤
D、尖端扭转型室速
E、房室折返性心动过速
晕厥发作时应给予的治疗药物是A、利多卡因
B、胺碘酮
C、异丙肾上腺素
D、美托洛尔
E、普罗帕酮
复习病历时发现患者幼年时即有上述心电图改变,首选的根治方法是A、终身服用抗心律失常药
B、手术阻断交感神经
C、VVI型起搏器置入
D、射频消融
E、发作时给予异丙肾上腺素
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