男，18岁，颈部淋巴结肿大3月。

男，18岁，发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月，最高体温38.1°C血常规：WBC8.0×109/L。N0.70，L0.30.骨髓细胞学检查未见异样，淋巴结活检可见-斯(R-S)细胞，最可能的诊断是( )

A.霍奇金淋巴瘤

B.淋巴结转移瘤

C.非霍奇金淑巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规；WBC8.0×10⁹／L，N0.70，L0.30：骨髓细胞学检查未见异常：淋巴结活检可见里-斯（R-S）细胞。最可能的诊断为

A.霍奇金淋巴瘤

B.淋巴结转移癌

C.非霍奇金淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38．7℃。血常规：WBC8．0x109／L，N0．70，L0．30：骨髓细胞学检查未见异常：淋巴结活检可见里一斯(R—s)细胞。最可能的诊断为

A.霍奇金淋巴瘤

B.淋巴结转移癌

C.非霍奇金淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性粒-单核细胞白血病

为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选A、肝功能检查

B、骨髓细胞学检查

C、淋巴结穿刺涂片

D、细胞化学染色

E、血常规检查

患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。如果临床诊断考虑淋巴瘤可能，接诊医师在询问病史时尤其应注意（ ）A、有无不明原因体重减轻及程度

B、有无不明原因发热、程度及持续时间

C、有无盗汗

D、有无饮酒后肿块出现疼痛

E、有无皮疹

F、有无明显的感染病史

考虑淋巴瘤诊断时，化验检查应包括的项目是（ ）A、肝肾功能

B、血电解质

C、全血细胞计数及白细胞分类

D、血沉

E、EB病毒检测

F、细胞免疫功能测定

G、乙肝、丙肝病毒及HIV等相关检测

淋巴瘤首次诊断，重要检查包括（ ）A、肿大淋巴结穿刺，细胞学检查

B、切除或切取肿大淋巴结进行病理学检查

C、免疫组织化学检查，必要时分子遗传学检查

D、全身增强CT检查或全身PET／CT检查

E、骨髓检查

F、血常规包括血红蛋白定量，白细胞计数与分类及血小板计数

患者颈部肿大淋巴结病理活检报告，考虑为霍奇金淋巴瘤，其病理组织免疫组织化学检查很可能存在的项目是（ ）A、CD30+

B、CD15+

C、CD20+

D、CD3+

E、Bcl-2+

F、CD8+

患者起病以来无明显发热，盗汗及体重下降。全身增强CT报告双颈部，锁骨上，纵隔，腋窝，腹膜后，髂血管旁多发淋巴结肿大，大者2.5cm直径。骨髓检查：未见明显肿瘤细胞。颈部肿大淋巴结活检病理报告：经典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞型。该患者的临床分期是（ ）A、ⅢB期

B、ⅡA期

C、ⅣA期

D、ⅢA期

E、ⅣB期

F、ⅡB期

该患者的治疗原则是（ ）A、先化疗后放疗

B、扩大野放疗

C、联合化疗为主

D、利妥昔单抗联合化疗

E、密切观察，等待进展后再治疗

F、骨髓移植治疗

该患者适当的联合化疗方案治疗为（ ）A、ABVD方案

B、MOPP方案

C、MOPP/ABVD方案

D、MOPP/ABV方案

E、CHOP方案

F、EBV方案

ABVD方案的药物组成与用法为（ ）A、多柔比星

B、博来霉素

C、长春新碱

D、长春花碱

E、氮烯咪胺

F、所选择的药物在第1天和第15天各用1次

G、化疗方案以28天为1周期

ABVD方案的主要不良反应包括（ ）A、白细胞降低，粒细胞减少性发热

B、贫血

C、血小板降低

D、免疫功能下降，感染及感染性发热

E、心脏毒性

F、肺纤维化

G、脱发及消化道反应

H、谷丙转氨酶增高

该患者经联合化疗治疗后，长期生存概率可达到或超过（ ）A、30%

B、70%

C、90%

D、10%

E、<10%

F、20%

男，18岁。发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10/L，血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为

A、急性髓细胞白血病

B、慢性淋巴细胞白血病

C、恶性淋巴瘤

D、急性淋巴细胞白血病

E、传染性单核细胞增多症

男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g／L，白细胞7．2×109／L，血小板65×109／L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为

A．急性粒细胞白血病

B．慢性淋巴细胞白血病

C．恶性淋巴瘤

D．急性淋巴细胞白血病

E．传染性单核细胞增多症

男性患者，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2Cm，脾肋下3Cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×109/L，血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（ ）

A．慢性淋巴细胞白血病

B．急性髓细胞白血病

C．恶性淋巴瘤

D．急性淋巴细胞白血病

E．传染性单核细胞增多症

男性患者，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2Cm，脾肋下3Cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×109/L，血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（ ）

A．慢性淋巴细胞白血病

B．急性髓细胞白血病

C．恶性淋巴瘤

D．急性淋巴细胞白血病

E．传染性单核细胞增多症

（84～88题共用题干）

患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm， Hb42g/L，WBC18×109/L×109/L血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞

84. 本病最可能的诊断是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

F.急性粒—单核细胞白血病

85. 为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选

A.肝功能检查

B.骨髓细胞学检查

C.淋巴结穿刺涂片

D.细胞化学染色

E.血常规检查

86. 对本病诊断后的分型，目前主张采用

A.FAB分型法

B.骨髓形态学分型法

C.免疫分型法

D.MIC分型法

E.染色体核型检查

87. 在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是

A.中枢神经系统白血病

B.淋巴瘤

C.细菌性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.以上均不是

88. 如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的

A.临床无浸润的症状和体征

B.血象恢复，无白血病细胞

C.原始细胞<5%

D.骨髓粒、红、巨核三系比例正常

E.以上均不能判断是否缓解