简要病史：男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

病历分析[病历摘要]男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6个月余。6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约1小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予"氟哌酸""环丙沙星"等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包／天；饮酒10年，半斤／天。家族史无特殊。体检：发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验：血常规正常，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞20～30个／高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。胸片：右上肺陈旧结核病灶。B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。腹平片（-）。静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。

患者，男性，33岁，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿6个月余，经抗生素治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，诊断为左肾结核。

肾结核的原发病最常见于

A．肝

B．肺

C．脾

D．骨关节

E．肠道

简要病史：女性，43岁，尿频，尿急，尿痛10天门诊就诊。

患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查:脓细胞(+++)，红细胞(+)，KUB示肾区不规则钙化影。

此患者最可能的诊断

A．肾癌

B．肾小球肾炎

C．肾结石

D．肾结核

E．肾积水

男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是A、附睾、前列腺扪及硬结

B、脐左侧压痛

C、下腹部压痛

D、肾区明显压痛及叩击痛

E、肾区膨隆

首先要采取的辅助检查是A、逆行肾盂造影

B、IVU及尿结核菌检查

C、CT

D、MRI

E、B超

如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是A、尿常规

B、B超

C、IVU

D、CT

E、血沉+尿常规

患者，男性，34岁，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿3个月，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞(+++)，红细胞(+)，KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断是A、肾癌

B、肾小球肾炎

C、肾结石

D、肾结核

E、肾积水

对确诊该病有决定意义的检查是A、X线检查

B、尿结核杆菌检查

C、膀胱镜

D、膀胱镜

E、尿流动力学检查

男性，75岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。膀胱镜观察，右侧粘膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的

A．常表现在膀胱刺激症状

B．膀胱灌注免疫治疗效果好

C．B超显示肿瘤侵及膀胱肌层

D．膀胱病变广泛

E．尿细胞学检查阳性率高