男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（）。对诊断困难者，应进一步采取（）

男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg(+)。出血最可能的原因是A、消化性溃疡

B、胃癌

C、急性糜烂性胃炎

D、白血病

E、食管静脉曲张破裂出血

查体最不可能出现的体征是A、肝掌

B、蜘蛛痣

C、腹壁静脉显露

D、肝大，质软

E、腹水

为明确出血原因，宜行下列哪项检查A、钡剂检查

B、胃镜检查

C、肝功能

D、骨髓穿刺

E、ECT检查

血液学检查最可能升高的指标是A、血红蛋白

B、白细胞

C、血小板

D、免疫球蛋白

E、清蛋白

出血最可能的部位是A、食管

B、胃底

C、胃体

D、胃窦

E、十二指肠球部

A. 钡剂检查

B. 胃镜检查

C. 肝功能

D. 骨髓穿刺

E. ECT检查

A. 钡剂检查

B. B.胃镜检查

C. C.肝功能

D. D.骨髓穿刺

E. E.ECT检查

男性， 42 岁，突然呕鲜血 600ml ，伴有柏油样便 200ml ， 查体：脾大肋下 2cm ；实验室检查 HBsAg 阳性。

155 ．最可能的诊断是

A ．消化性溃疡

B ．胃癌出血

C ．急性糜烂性胃炎

D ．白血病

E ．食管静脉曲张破裂出血

156 ．查体不可能出现

A ．肝掌

B ．蜘蛛痣

C ．腹水

D ．肝大，质软

E ．颈静脉怒张

157 ．为明确出血原因，宜

A ．食道钡餐透视

B ．胃镜检查

C ．胸部叮

D ． ECT 检查

E ．肝功能检查

男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。查体：体温37℃，血压12.8.0kPa(60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心、肺听诊正常，腹平软、无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是：

A.三腔二囊管压迫止血

B.静脉滴注垂体后叶素

C.胃镜下注射硬化剂

D.静脉注射奥美拉唑

E.立即手术止血

男性，39岁，今晨突然呕吐鲜血50ml，解柏油样便约200ml，既往查体提示脾大，HBsAg阳性，考虑其最可能的诊断是( )

A．急性胃黏膜出血

B．消化性溃疡出血

C．胃癌出血

D．食管静脉曲张破裂出血

E．血液病

A. 腹腔积液征

B. 腹壁静脉曲张

C. 肝大、质软

D. 巩膜微黄

E. 颈静脉怒张

A. 食管钡餐造影

B. 胃镜

C. 腹部CT

D. ECT

E. 肝功能

男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其出血最可能的病因是：

A.消化道溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃癌

D.食管静脉曲张破裂出血

E.贲门黏膜撕裂症

A. 维生素K

B. 6-氨基己酸

C. 奥美拉唑

D. 垂体后叶素

E. 法莫替丁