患者，男，45岁。主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周。检查：46与47间有嵌塞食物，牙龈触痛，46远中面龋深达牙本质浅层，冷诊敏感，叩诊（），牙周检查（-）。其治疗方法为（）

患者男性，22岁，4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下8近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于右下6颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、右下6叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛

患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并

A．翼颌间隙感染

B．咬肌间隙感染

C．咽旁间隙感染

D．颌下间隙感染

E．颞间隙感染

(共用题干)患者男性24岁，右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天，一天前出现局部自发性跳痛，张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀，张口度二指，垂直低位阻生，表面牙龈红肿，盲袋内溢脓，咽侧壁稍充血，无明显压痛。

此患者目前情况的诊断是

A.隐性冠周炎

B.隐性根尖炎

C.右咽旁间隙感染

D.右咬肌间隙感染

E.牙周脓肿

(140～144题共用题干)

患者男性24岁，右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天，一天前出现局部自发性跳痛，张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀，张口度二指，垂直低位阻生，表面牙龈红肿，盲袋内溢脓，咽侧壁稍充血，无明显压痛。

140．此患者目前情况的诊断是

A．急性冠周炎

B．急性根尖炎

C．右咽旁间隙感染

D．右咬肌间隙感染

E．牙周脓肿

（病例一）患者男性，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口约2.5cm，右侧下颌第三磨牙近中水平阻生，叩诊阴性，无松动，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，其颊侧前庭沟丰满、充血，有波动感，压痛明显，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者的正确诊断为（ ）A、根尖脓肿

B、急性冠周炎

C、急性根尖炎

D、右咬肌间隙感染

E、右咽旁间隙感染

颊侧肿胀的原因是（ ）A、根尖脓肿

B、根尖周囊肿继发感染引起

C、炎症流注引起

D、牙周脓肿

E、颊间隙感染引起

颊侧肿胀的处理方法应是（ ）A、局部热敷

B、拔除患牙

C、牙周治疗

D、开髓扩根管引流

E、切开引流

若患者下颌角区存在局部脓肿形成，最有效的检查方法是（ ）A、触诊

B、血常规检查

C、观察体温变化

D、X线检查

E、粗针头穿刺

假如下颌支区脓肿形成未得到及时引流，大约多长时间可造成骨质破坏（ ）A、2～4天

B、5～7天

C、1～2周

D、2周以上

E、3周以上

若患者经治疗后病情好转，但远中牙龈仍有轻度压痛，合理的处理为（ ）A、保持口腔卫生

B、继续全身应用抗生素

C、锻炼身体增强免疫力

D、局部冲洗用药

E、龈切除，消除盲袋

患者女性，34岁，右上后牙牙签剔牙后持续胀痛2周，加重1日，有跳痛，不能咬物而就诊根据病史，检查时最有可能见到的临床表现是A、增生的牙龈息肉

B、充血水肿的牙间龈乳头

C、患牙龈瘘

D、深牙周袋

E、牙龈红肿及大量牙石

下一步应完成的检查是A、根尖片

B、叩诊

C、牙周探诊

D、咬合检查

E、实验性备洞

最有可能的诊断是A、牙龈乳头炎

B、三叉神经痛

C、急性上颌窦炎

D、急性根尖炎

E、急性牙髓炎

首次就诊时最有效的处理方法是A、开髓引流，龈息肉切除

B、龈乳头冲洗上药

C、X线片决定存留

D、消炎止痛，患牙X线片

E、安抚治疗

患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛(+)～(++)，患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。该主诉牙应考虑的疾病最可能为A、急性牙髓炎

B、三叉神经痛

C、急性上颌窦炎

D、急性中耳炎

E、急性根尖炎

下列检查项目最可能出现异常的是A、温度测验

B、电活力测验

C、松动度检查

D、相应面部扪诊

E、X线片检查

最佳处理为A、消炎止痛药

B、开髓引流

C、开髓封失活剂

D、建议耳鼻喉科就诊

E、开髓，服药同时进行

患者，女性，38岁。右上后牙持续胀痛1周，伴右侧头痛。口腔检查可见右侧后牙无龋坏和充填物，右上后牙叩痛(+)～(++)，晨起时头痛加重，伴有鼻塞和流脓鼻涕症状。

最可能的诊断是( )

A．急性根尖炎

B．急性牙髓炎

C．急性中耳炎

D．急性上颌窦炎

E．三叉神经痛

患者，男，16岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。首先诊断为A、右膝关节结核

B、尤因肉瘤

C、急性化脓性骨髓炎

D、骨肉瘤

E、类风湿关节炎

F、骨脓肿

急性化脓性骨髓炎常需要与下列哪些疾病鉴别A、尤因肉瘤

B、骨肉瘤

C、骨梅毒

D、骨结核

E、骨纤维异常增殖症

F、骨巨细胞瘤

关于急性化脓性骨髓炎下列叙述正确的是A、绝大多数是经血源性感染的

B、婴幼儿和儿童的骨髓炎发病较慢，全身中毒症状轻

C、婴幼儿和儿童的骨髓炎容易造成软骨或大块骨坏死，骨生长障碍，干骺端早期闭合和骨发育畸形

D、成人化脓性骨髓炎无明显症状，预后较好

E、化脓性骨髓炎哪里有骨膜下脓肿，哪里就将发生骨质破坏

F、骨质增生常较轻微，表现为骨破坏周围密度增高

患者男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

此患者的正确诊断为

A．根尖脓肿

B．左咬肌间隙感染

C．急性根尖炎

D．急性智齿冠周炎

E．左咽旁间隙感染

患者男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在

A．颞下间隙感染

B．颞间隙感染

C．颌下间隙感染

D．翼颌间隙感染

E．咬肌间隙感染