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[单选题]

患者女性,35岁,主因G1P0,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度()~(),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。产后3日,患者出现高热,头痛,体温40℃,血wbc18×109/L,GR0.85,下腹压痛,以宫底部为重,无反跳痛及肌紧张,恶露臭,应考虑()

A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

B. 急性盆腔结缔组织炎

C. 急性盆腔腹膜炎

D. 弥漫性腹膜炎

E. 败血症F . 脓毒败血症

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第1题

患者女性,35岁,主因G1P0,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。...

患者女性,35岁,主因G1P0,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。产妇出现烦躁不安,自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为()A. 先兆子宫破裂B. 子宫破裂C. 重型胎盘早剥D. 羊水栓塞E. 妊娠合并急性泌尿系感染F . 宫内感染

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第2题

患者女性,35岁。孕39周,自感腹痛伴阴道出血2小时,查体:血压l68/llommHg,下肢水肿(++)尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开,出现这些表现最有可能的是

A.重度妊娠期高血压疾病

B.重度妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥

C.重度妊娠期高血压疾病先兆早产

D.先兆子宫破裂

E.前置胎盘

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第3题

患者女性,35岁,主因GP,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患...

患者女性,35岁,主因GP,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S-1,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。术中胎盘娩出后,子宫出血约1500ml,检查子宫软,胎盘胎膜完整,子宫切口面无大血管活动出血;患者Bp80/40mmHg,HR125bpm,此时可采取哪些措施()A. 输血、血浆、晶体液等、纠正酸中毒B. 按摩子宫C. 促子宫收缩药D. B-Lynch子宫缝合E. 宫腔纱条填塞F . 子宫动脉结扎

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第4题

患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏...

患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型,FHR150bpm。患者临产,分娩期的处理哪些是正确的()

A. 配血备血

B. 产前注射维生素K1每日20~40mg

C. 胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血

D. 注意防止发生DIC

E. 宫口开全后,行胎头吸引或产钳助娩,缩短第二产程

F . 以剖宫产结束分娩为宜

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第5题

患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏...

患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型,FHR150bpm。为明确诊断,以下各项处理适当的是()

A. 询问既往有无肝炎病史

B. 行血液病原学检查

C. 血清肝功能ALT、AST检查

D. 血清胆红素检查

E. 腹部B型超声

F . 了解有无输血或血制品史

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第6题

患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏...

患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型,FHR150bpm。如该患者诊断为重型病毒性肝炎,给予口服抗生素的主要目的是()

A. 控制肝炎发展

B. 清除体内病毒

C. 预防产后出血

D. 防止DIC

E. 预防肝性脑病

F . 抑制大肠杆菌,减少游离氨及其他毒素形成

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第7题

患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏...

患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型,FHR150bpm。下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据()

A. 蛋白尿和水肿

B. 皮肤瘙痒和黄疸

C. 妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡样物

D. 黄疸昏迷

E. 血中ALT、AST增高

F . HBsAg、HBeAg阳性

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第8题

患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏...

患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型,FHR150bpm。以下选项属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径有()

A. 粪-口传染

B. 娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

C. 母婴垂直传染

D. 乳汁传染

E. 密切生活接触传染

F . 唾液传染

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