急性白血病患者，出现严重的出血症状，如广泛的皮肤出血点，头痛，视物模糊，眼底出血，查血红蛋白60g／L，血小板9×10⁹／L，首要的治疗是（）。

A．糖皮质激素

B．输全血

C．输红细胞

D．止血药

E．输浓缩血小板

急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示：

A.失血性休克

B.颅内出血

C.脑炎

D.脑膜炎

E.眼底出血

患者，男性，35岁。突发急性白血病，临床主要表现为皮肤黏膜瘀点、呕血，其出血的主要原因最可能为

A．弥散性血管内凝血

B．血小板减少

C．毛细血管通透性增高

D．血小板功能缺陷

E．纤维蛋白溶解亢进

患者男，急性白血病。T39．5℃，P100次／分，R25次／分，BP120／80mmHg，皮肤有出血点。

对该患者的护理措施不妥的是

A．头部冷毛巾湿敷

B．鼓励患者多饮水

C．每4小时测量1次体温

D．给予酒精擦浴

E．卧床休息

血友病患者的出血特点是

A.多为自发性出血

B.随年龄的增长出血症状逐渐减轻

C.皮肤黏膜出血为主

D.以关节腔出血或深部肌肉血肿为主

E.颅内出血甚为常见

患者女，28岁。患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×10/L，PLT8×10/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是A、HLA抗体

B、HPA抗体

C、红细胞抗体

D、药物性抗体

E、HLA+HPA抗体

目前最好的治疗是A、加大血小板输注量

B、单采血小板

C、去白单采血小板

D、HLA和血小板配型相合的血小板

E、紫外线照射血小板

预防血小板输注无效的方法不正确的是A、严格掌握输血小板适应证

B、反复小剂量输注血小板

C、去白细胞血小板输注

D、紫外线照射血小板输注

E、配合型血小板输注

某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可见皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20乘以十的九次方/L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30%

该患者应诊断为

A．类白血病反应

B．巨幼细胞贫血

C．骨髓异常增生综合征

D．急性白血病

E．病毒感染

病历摘要女性，20岁，水肿、肉眼血尿5天，尿量减少伴头痛1天。患者五天前无明显诱因晨起后发现双眼睑水肿，同日出现尿色呈洗肉样，尿中有泡沫，无血丝及血块，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。休息后症状无减轻，并逐渐出现双下肢凹陷性水肿。1天前出现头部持续性胀痛伴恶心，未呕吐，无眩晕、耳鸣及视物模糊、自觉尿量较前减少，约500ml/日。发病以来无发热、皮疹及关节疼痛，无腹痛、腹泻。食欲、睡眠欠佳。既往史：本次起病前2周因发热、咽痛、外院诊断为“急性扁桃体炎”，给予青霉素抗炎1周，症状好转。无高血压、肝炎、结核病史。父母体健，无肾脏病及高血压病家族史。查体：T36.7℃，P90次/分，R20次/分，BP170/100mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及及肿大。颜面及双眼睑水肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，咽部稍充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大、未见脓苔。甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率90次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。肾区无叩痛，双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：血常规：Hb112g/L，RBC3.15×10/L，WBC6.9×10/L，N0.75，Plt285×10/L。尿常规：Pro（++），RBC满视野/HP，WBC5～8个/HP。尿蛋白定量1.8g/d，血Cr88μmol/L，BUN9.8mol/L，Alb34g/L。

男性，18岁患者，发热，咽痛，鼻出血1周，体查：皮肤粘膜苍白，少许出血点，浅淋巴结无肿大，肝脾未触及。血象：Hb 80g/L，WBC 3×10 9/L，PLT 80×10 9/L。除下列哪项诊断外其他都需要考虑

A．急性淋巴细胞白血病

B．再生障碍性贫血

C．骨髓异常增生综合征

D．类白血病反应

E．急性非淋巴细胞白血病

男性22岁患者，发热，咽痛，鼻出血1周，体查：皮肤粘膜苍白，可见出血点，浅淋巴结无肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下3cm。血象：Hb 80g/L，WBC 3×10 9/L，PLT 70×10 9/L。下列哪项诊断可能性最小

A．急性白血病

B．再生障碍性贫血

C．骨髓异常增生综合征

D．脾功能亢进

E．慢性粒细胞白血病急变