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[单选题]

患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×10/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(),尿细胞学(-)。若该患者准备行手术治疗,根治性手术应包括的范围除外()

A.肾周筋膜

B. 肾周脂肪

C. 肾上腺

D. 肾蒂淋巴结

E. 输尿管F . 膀胱

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更多“患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×10/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1m…”相关的问题

第1题

患者男,60岁,出现间断全程无痛性肉眼血尿,伴有尿频、尿急、尿痛,最可能的诊断是

A.肾癌

B.输尿管结石

C.股疝

D.附睾结核

E.膀胱癌

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第2题

患者男性,60岁,无痛性全程肉眼血尿,伴尿频症状,尿脱落细胞学见:癌细胞。行膀胱镜示:膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,表面有溃疡,边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是( )。

A、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术

B、经尿道膀胱肿瘤切除术

C、根治性膀胱全切除术

D、膀胱部分切除术

E、膀胱切开肿瘤切除术

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第3题

患者男,60岁,因“间歇性、无痛性全程肉眼血尿伴有左侧腰部钝痛6个月”来诊。查体:T36.6℃,BP110/70mmHg。输尿管镜检:尿路上皮癌,左输尿管肿瘤。该患者最适宜的治疗方法是A、左肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术

B、放射治疗

C、全身化学治疗

D、输尿管皮肤造口术

E、输尿管镜治疗

对怀疑有输尿管肿瘤的患者,应进行的检查除外A、尿路造影

B、尿脱落细胞学检查

C、CTU

D、放射性核素

E、MRI

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第4题

患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。患者可能的诊断是( )A、膀胱癌

B、肾盂癌

C、输尿管癌

D、肾癌

E、良性前列腺增生

F、膀胱结石

G、肾结石

H、输尿管结石

I、尿道癌

以下最有可能的诊断是( )【提示】患者B超检查提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张;左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU):提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻;左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A、膀胱癌

B、肾盂癌

C、输尿管癌

D、肾癌

E、良性前列腺增生

F、膀胱结石

G、肾结石

H、输尿管结石

I、尿道癌

以下合理的治疗方式是( )【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变,体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm,输尿管周围未见浸润,腹膜后未见淋巴结肿大。A、对症处理

B、放疗

C、化疗

D、放疗联合化疗

E、随访观察

F、输尿管镜下钬激光

G、根治性手术

术前还必须完善的检查是( )A、右侧逆行尿路造影

B、右侧输尿管镜检查

C、磁共振尿路水成像(MRU)

D、膀胱镜检查

E、放射性核素骨扫描

F、肾图

可供选择的手术切口是( )A、第11肋间+下腹部切口

B、胸腹联合切口

C、下腹正中切口

D、Gibson切口

E、肋缘下切口

F、腰部斜切口+内镜下操作

手术切除的范围是( )A、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

B、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

C、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

D、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

E、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

F、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

该患者输尿管癌病理分期是( )【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术,术后病理报告提示为移行细胞癌,灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗,其中1颗见癌转移。A、TisN0M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N0M0

F、T3N1M0

该患者可选择的下一步治疗方案是( )A、铂类化疗药为基础的全身化疗

B、术后辅助放疗

C、内分泌治疗

D、免疫治疗

E、腹膜后淋巴结清扫

F、卡介苗(BCG)膀胱内灌注

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第5题

病历摘要: 患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。哪些辅助检查可帮助诊断?A、CT检查

B、B型超声检查

C、膀胱镜

D、磁共振检查

E、尿常规

F、血常规

G、尿脱落细胞学检查

首先考虑的诊断是:A、膀胱癌

B、前列腺中叶增生

C、膀胱出血

D、膀胱憩室

E、尿路结石

F、泌尿系损伤

膀胱癌的临床表现有哪些?A、肉眼血尿

B、显微镜下血尿

C、蛋白尿

D、脓尿

E、尿频

F、尿急

G、尿痛

H、腰痛

I、下腹部包块

判定膀胱癌预后,哪项最重要?A、性别

B、年龄

C、吸烟量

D、肿瘤大小

E、肿瘤部位

F、肿瘤的分级

G、肿瘤的数量

可以采取哪些治疗方法?A、膀胱部分切除术

B、憩室切除

C、探查止血

D、根治性膀胱全切术

E、膀胱灌注化疗

F、放射治疗

G、切开取石或膀胱镜碎石

H、前列腺摘除术

术前护理评估内容应包括哪些? 提示:病人拟准备接受膀胱部分切除手术A、手术准备情况

B、病人对手术的耐受力

C、病人对疾病的认知程度

D、家属对病人的支持

E、心电图

F、胸片

G、身体状况

该病人手术后可能出现的并发症有哪些?A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、尿瘘

D、直肠损伤

E、肠瘘

F、肠梗阻

G、术后感染

H、出血

对该病人应如何进行健康指导? 提示:病人手术后恢复良好,准备出院A、加强营养

B、减少吸烟

C、适当锻炼,增强体质

D、坚持膀胱灌注化疗药物

E、定期复查

F、腹部佩带接尿器的护理指导

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第6题

患者,男性,60岁,以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊,经B超及膀胱镜检查证实,膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变,收入院诊治。首先考虑是A、膀胱滤泡

B、膀胱肉瘤

C、膀胱憩室

D、膀胱癌

E、输尿管口囊肿

治疗原则是A、化疗

B、放疗

C、手术治疗

D、局部化疗

E、冷冻治疗

预防复发应采用A、全身化疗

B、放疗

C、口服卡介苗

D、生物学治疗

E、膀胱灌注化疗药或卡介苗

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第7题

男,60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频,尿痛,3月来耻骨后痛,应诊断( )。

A.膀胱炎

B.前列腺增生症

C.膀胱肿瘤

D.膀胱结石

E.肾结核

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第8题

男,60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,3个月来耻骨后痛,应诊断( )

A.膀胱炎

B.前列腺增生症

C.膀胱肿瘤

D.膀胱结石

E.肾结核

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第9题

男,60岁,2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,3个月来耻骨后痛,应诊断

A.前列腺增生症

B.膀胱炎

C.膀胱肿瘤

D.膀胱结石

E.肾结核

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第10题

患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴尿频症状,尿脱落细胞学见:癌细胞。行膀胱镜示:膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,表面有溃疡,边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是

A、经尿道膀胱肿瘤切除术

B、膀胱部分切除术

C、根治性膀胱全切除术

D、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术

E、膀胱切开肿瘤切除术

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