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[主观题]

男性,45岁。头晕乏力半年,Hb80g/L,WBC3.0×109/L,血小板...

男性,45岁。头晕乏力半年,Hb80g/L,WBC3.0×109/L,血小板72×109/L,骨髓涂片示:增生活跃,可见类巨幼红细胞,原粒细胞占18%,可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是()

A. 再生障碍性贫血

B. 巨幼细胞性贫血

C. 免疫性血小板减少性紫癜

D. 急性白血病

E. 骨髓增生异常综合征患者,女性,65岁,缓慢起病,有乏力、疲倦,常出现咳嗽、咽痛,血象检查有全血细胞减少,可见巨大红细胞,骨髓象出现两系病态造血,遗传学检查有克隆性染色体核型异常。

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第1题

男性,45岁。头晕乏力半年,Hb80g/L,WBC3.0×109/L,血小板...

男性,45岁。头晕乏力半年,Hb80g/L,WBC3.0×109/L,血小板72×109/L,骨髓涂片示:增生活跃,可见类巨幼红细胞,原粒细胞占18%,可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是()

A. 再生障碍性贫血

B. 巨幼细胞性贫血

C. 免疫性血小板减少性紫癜

D. 急性白血病

E. 骨髓增生异常综合征

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第2题

(题干)女性,45岁,头晕乏力1年。实验室检查:RBC2.4×1012/L,Hb60g/L,白细胞4.5×109/L,血小板135×109/L;外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大;骨髓检查示红系增生活跃(占50%),铁染色环铁粒幼细胞占20%。最有可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性感染性贫血

该病的铁代谢特点不符合A.血清转铁蛋白增加

B.总铁结合力降低

C.血清转铁蛋白饱和度增加

D.骨髓铁染色细胞内铁增加

E.骨髓铁染色外铁减少

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

男性,3()岁,因头晕、乏力,伴皮肤出血点1周入院,既往体健。查体见牙龈增生,肿胀,血常规发现Hb86g/L, WBC5.0×109/L,血小板24×109/L。骨髓中原始细胞占45%,POX染色弱阳性,非特异性酯酶(NSE)染色阳性,NAF可抑制。诊断急性白血病,最可能的类型是

A.淋巴细胞性

B.粒细胞性

C.单核细胞性

D.粒单核细胞性

E.巨核细胞性

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第4题

男性,30岁,因头晕、乏力,伴皮肤出血点1周入院,既往体健。查体见牙龈增生,肿胀,血常规发现Hb86g/L,WBC5.0×109/L,血小板24×109/L。骨髓中原始细胞占45%,非特异性酯酶(NSE)染色阳性,NaF可抑制。诊断急性白血病,最可能的类型是

A.淋巴细胞性

B.粒细胞性

C.单核细胞性

D.粒单核细胞性

E.巨核细胞性

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第5题

男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点;颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2 cm。化验:Hb 50 g/L,WBC 2.3×109/L,PLT 45×109/L,血片中有核红细胞3/100 WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。

患者最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞性白血病

B.恶性淋巴瘤

C.慢性淋巴细胞性白血病

D.慢性再生障碍性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第6题

A.B细胞功能亢进 B.T细胞功能亢进

C.EPO不足 D.造血干细胞异常克隆

女性,40岁。头晕、乏力2周。查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝、脾肋下未触及。血象: WBC 2.5×109/L,Hb 60g/L,PLT 45×109/L,MCV 90fl,MCH 31pg,MCHC 36%。外周血 Coombs试验阴性。骨髓红系增生活跃,中幼+晚幼红细胞56%,骨髓有核细胞Coombs试验阳性,经正规剂量泼尼松治疗1周,白细胞、血小板升至正常,Hb 85g/L。该患者血细胞减少的机制

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第7题

【连题】 (11-12题共用题干) 女性,45岁,头晕乏力1年。实验室检查:RBC 2.4×1012/1,Hb 60g/1,白细胞4.5×109/1,血小板135×109/1;外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大;骨髓检查示红系增生活跃(占50%),铁染色环铁粒幼细胞占20%。 最有可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性感染性贫血纠错

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第8题

女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×10/L,血小板25×10/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是()。

A. M2

B. M3

C. M4

D. Ml

E. M5

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第9题

男,45岁,三年前因胃癌行全胃切除术,近一年来渐感头晕,乏力,活动后心悸;常规检验:RBC1.4×1012/L,Hb55g/L,WBC3.1×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC340g/L。最可能的诊断是()

A. 再生障碍性贫血

B. 缺铁性贫血

C. 巨幼细胞性贫血

D. 骨髓病性贫血

E. 溶血性贫血

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第10题

女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×10/L,血小板25×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是()

A. M2

B. M3

C. M4

D. M1

E. M5

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