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[单选题]

36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。患者行宫颈细胞学检查提示HSIL,高危型HPV-DNA(),故停止服用去氧孕烯炔雌醇片。下列哪些检查方法有助于进一步明确诊断()

A.雌激素测定

B. 阴道镜检查

C. 碘试验

D. 宫颈组织活检

E. 宫颈锥切术F . 腹腔镜检查

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更多“36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。患者行宫颈细胞学检查提示HSIL,高危型HPV-DNA(),故停止服用去氧孕烯炔雌醇片。下列哪些检查方法有…”相关的问题

第1题

初产妇,孕37周,子宫底部触及圆而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀,胎背位于母体腹部右前方。胎心音在脐上右侧,产妇孕期未做系统的检查。此时,该产妇的胎位可能是( )A、枕右前

B、枕左前

C、枕左横

D、枕左后

E、骶左前

F、骶右前

提示:该产妇诊断为骶右前。臀先露常见的病因是( )A、羊水过多

B、经产妇腹壁松弛

C、胎儿畸形

D、双胎妊娠

E、子宫畸形

F、高龄初产

该产妇需要做的进一步检查是( )A、B型超声检查

B、CT检查

C、血液分析

D、优生五项

E、唐氏筛查

F、糖尿病筛查

提示:B超提示:臀先露,双顶径8.9cm,股骨长6.8cm,羊水指数140mm,宫高29cm,腹围88cm,入院5小时后,官缩规律,官缩间歇3~4分钟,持续30秒,宫口开大2.5cm。决定试产。关于臀先露阴道分娩的条件,下列叙述正确的是( )A、单胎臀位

B、孕龄≥36周

C、胎儿体重为2500~3500g

D、骨盆大小正常

E、无胎头仰伸

F、无其他剖宫产指征

针对该产妇,正确的处理措施是( )A、灌肠

B、人工破膜

C、缩宫素静滴

D、侧卧休息

E、给予营养支持

F、"堵"外阴法

提示:该产妇试产3小时,宫口开大5cm,使用"堵"外阴方法,产程进展顺利。现宫口开全,胎心153次/分,宫缩间隔2分钟,持续50秒。关于下一步的处理措施,下列叙述正确的是( )A、导尿

B、臀位助产

C、臀牵引术

D、剖宫产

E、徒手转臀位为头位

F、进行外转胎位术

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第2题

28岁孕妇,孕342+周,出现不规则下腹痛,伴见红无阴道流水。经观案60分钟出现8次宫缩,肛查发现,宫口容受80%,伴宫口扩张,目前的诊断A、早产

B、晚期流产

C、临产

D、先兆临产

E、早产临产

F、妊娠晚期生理性子宫收缩

G、早产先兆临产

引起早产的常见原因是下列哪些A、下生殖道感染

B、泌尿道感染

C、胎膜早破

D、绒毛膜羊膜炎

E、子宫过度膨胀

F、子宫畸形(纵隔子宫、双角子宫)

G、宫颈内口松弛

H、吸烟小于10支/天,酗酒

下面预测早产的方法有哪些是正确的A、妊娠期间观察子宫收缩情况,5次/天以上收缩可能早产

B、超声检测宫颈扩张及宫颈内口有无开大,首先经阴道测量

C、怀疑前置胎盘、胎膜早破、生殖道感染,选择经会阴或经腹测量

D、宫颈长度>3.0cm排除早产

E、漏斗状宫颈内口,可能是暂时的,伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义

F、正常妊娠20周以前,阴道后穹隆分泌物中提出胎儿纤维连接蛋白是正常现象

G、孕22~35周,阴道后穹隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白为阴性

H、孕36周后可以为阳性

入院观察宫缩渐加强,目前应如何处理A、卧床休息,左侧卧位

B、应用抑制宫缩药物

C、控制感染

D、应用肾上腺糖皮质激素,预防新生儿RDS

E、期待治疗,等待自然分娩

F、立即点滴缩宫素引产

G、尽早剖宫产终止妊娠

该孕妇应用抑制宫缩的药物选择下列哪些A、利托君

B、沙丁胺醇

C、硫酸镁

D、硝苯地平

E、吲哚美辛

F、欣母沛

G、倍他米松

H、75%酒精

预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生哪些是正确的A、对妊娠37周以前的早产孕妇,应该应用糖皮质激素,预防RDS

B、对妊娠满35周以前的,估计短期内分娩者,应用糖皮质激素

C、应用肾上腺糖用糖皮质激素,24小时后至7天内,能促胎儿肺成熟,7天后应重复应用

D、应用地塞米松5mg,肌内注射,每日3次,连用4天

E、应用倍他米松12mg,静脉滴注,每日1次,共2次

F、紧急时经羊膜腔内注入地塞米松10mg,并行羊水胎儿肺成熟度检查

G、地塞米松6mg,肌内注射,每日2次,共4次

预防早产很重要,下列哪些说法不正确A、定期产前检查,指导孕期卫生

B、重视引起可能早产的因素

C、切实加强对高危妊娠的管理,积极治疗妊娠并发症

D、预防胎膜早破

E、预防亚临床感染

F、宫颈内口松弛者应于妊娠14~18周行宫颈内口环扎术

G、应进行产前遗传咨询

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第3题

患者女性,29岁,已婚。孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。体检:BP 120/80mmHg,P 72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。应考虑到的诊断有A、子宫复旧不良

B、先兆流产

C、异位妊娠

D、哺乳期月经失调

E、妊娠滋养细胞疾患

F、剖宫产瘢痕部位妊娠

G、子宫肌瘤

为鉴别诊断,需要做的检查有A、盆腔B型超声

B、宫腔镜

C、腹腔镜

D、血常规

E、尿HCG

F、腹部X线检查

G、后穹隆穿刺

检查提示尿HCG(+),B型超声显示子宫增大,后壁绒毛,顶臀径:4.8 cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠,可以采用的方法为A、米非司酮米索前列醇药物流产

B、负压吸宫术

C、水囊引产

D、钳刮术

E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产

F、缩宫素静脉滴注

终止妊娠前需行的术前准备有A、阴道分泌物检查

B、血常规,凝血功能

C、后穹隆穿刺术

D、唐氏筛查

E、术前2小时口服米索前列醇0.4mg

F、为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情

手术操作时的注意事项包括A、扩张宫颈后破膜

B、为防止术中出血,破膜后立即应用缩宫素

C、为防止术中出血,破膜后立即夹取胎盘

D、羊水流尽再钳取胎盘

E、应高负压快速吸宫,缩短手术操作过程

F、胎儿胎盘取出后,用8号吸管高负压清理宫腔

患者手术过程中突感胸闷,头晕。查体示血压70/50mmHg,脉搏50次/分。该患者最有可能的诊断是A、漏吸

B、宫颈管粘连

C、人工流产综合征

D、羊水栓塞

E、宫腔积血

F、吸宫不全

G、宫腔粘连

H、子宫穿孔

此时应首先使用的抢救治疗药物为A、安定

B、阿托品

C、度冷丁

D、苯巴比妥钠

E、氯丙嗪

F、缩宫素

G、地塞米松

患者手术后仍坚持哺乳,可推荐的可靠的避孕方法包括A、安全期

B、口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)

C、皮下埋植避孕

D、宫内节育器

E、男用避孕套

F、性交中断法

G、肌注狄波-普维拉

H、哺乳闭经法

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第4题

患者,女性,30岁。孕2产1,孕30周时行产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分,血压正常。此时可诊断为A、头位

B、臀位

C、横位

D、胎儿畸形

E、双胎或多胎

听诊胎心时,听得最清楚的部位最可能位于孕妇腹壁的A、脐右下方

B、脐部上方

C、脐左下方

D、靠近脐部下方

E、靠近脐部上方

根据孕妇情况,护士提供相应的健康指导,不正确的是A、胎位不正者,可给予矫正

B、可用膝胸卧位矫正

C、可用激光照射矫正

D、可用外转胎位术矫正

E、若矫正失败,应提前1个月住院待产

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第5题

患者女,41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤,收入院。既往体健,有双下肢静脉曲张史10余年。查体:心肺无异常,双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎,行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。为明确诊断首选的检查是A、盆腔超声

B、盆腔CT

C、血常规

D、下肢深静脉超声

E、肿瘤系列

下肢深静脉超声:右下肢深静脉血栓形成。此时最应该警惕的并发症是A、盆腔炎

B、急性心肌梗死

C、肺炎

D、静脉炎

E、急性肺栓塞

治疗下肢深静脉血栓的方法不必要的是A、初始抗凝治疗

B、长期抗凝治疗

C、在严重下肢水肿早期,建议应用齐膝弹力袜,并序贯充气加压治疗

D、导管介导的溶栓术

E、绝对卧床休息

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第6题

下面那一项超声检查结果不属于先天性子宫畸形:()。

A.幼稚子宫或先天性无子宫

B.双子宫

C.双角单颈子宫

D.纵隔子宫

E.宫腔粘连

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第7题

下面哪一项超声检查结果不属于先天性子宫畸形

A、幼稚子宫或先天性无子宫

B、双子宫

C、双角单颈子宫

D、纵隔子宫

E、宫腔粘连

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第8题

下面哪一项超声检查结果不属于先天性子宫畸形

A.幼稚子宫或先天性无子宫

B.双子宫

C.双角单颈子宫

D.纵隔子宫

E.官腔粘连

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第9题

患者,女性,29岁。孕2产1。月经周期规则,4~5天/20~23天,经量正常,无痛经,基础体温双相型,妇科检查未见异常。该患者最有可能的诊断是

A、黄体功能不足

B、子宫内膜不规则脱落

C、无排卵性功血

D、子宫内膜异位症

E、多囊卵巢综合征

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第10题

患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P 72次/分, BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm 的妊娠囊。患者要求终止妊娠,可以采用的方法有A、米非司酮配伍米索前列醇药物流产

B、负压吸宫术

C、钳刮术

D、依沙吖啶羊膜腔外注射引产

E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产

F、缩宫素静脉滴注

患者选择药物流产,药物流产的禁忌证有A、妊娠剧吐

B、除残角子宫外的生殖器畸形

C、严重骨盆畸形

D、嗜烟或嗜酒

E、带器妊娠

F、停经49天以内

G、宫颈发育不全或坚韧

H、青光眼

行药物流产前的准备还包括A、血常规

B、肝肾功能检查

C、胸部X线片

D、尿常规

E、阴道分泌物检查

F、宫腔镜

G、签署知情同意书

米非司酮抗早孕原理的机制包括A、使子宫收缩

B、干扰孕激素与受体结合抗早孕

C、干扰雌激素与受体结合抗早孕

D、抑制受精卵分裂

E、使着床不能顺利进行

F、使宫颈成熟、软化、扩张

G、提高子宫肌对前列腺素的反应

该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括A、观察体温、脉搏、血压变化

B、观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状

C、胎囊半小时未排出视为失败,应更换负压吸引术

D、胎囊排出后如有活动性出血,可以观察

E、胎囊排出后半小时可离院

F、胎囊排出6小时无活动性出血可离院

患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊,超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为A、加大药量再次药物流产

B、等待孕囊自然排出

C、负压吸引术

D、给予双倍米索前列醇,增强宫缩

E、钳刮术

F、肌注甲氨蝶呤

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