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[单选题]

血液中的哪一种蛋白异常增多不会引起溢出性蛋白尿()。

A.轻链蛋白

B. 重链蛋白

C. 白蛋白

D. 血红蛋白

E. 肌红蛋白

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第1题

哪项不属于蛋白尿形成的原因

A.肾小管分泌性蛋白增加

B.肾小管回吸收能力下降

C.肾小球滤过膜通透性增高

D.进食大量大分子蛋白

E.血液中异常小分子蛋白增高,滤过增多

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第2题

下列哪项不是形成蛋白尿的原因

A.肾小球滤过膜通透性增加

B.肾小管回吸收功能下降

C.肾小管分泌蛋白增加

D.血液中异常的小分子蛋白增多,滤出过多

E.血液中白蛋白增多

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第3题

下列哪项不是形成蛋白尿的原因

A.肾小球滤过膜通透性增加

B.肾小管回吸收功能下降

C.肾小管分泌蛋白增加

D.血液中异常的小分子蛋白增多,滤出过多

E.血液中白蛋白增多

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第4题

列哪项不是形成蛋白尿的原因

A.肾小球滤过膜通透性增加

B.肾小管回吸收功能下降

C.肾小管分泌蛋白增加

D.血液中异常的小分子蛋白增多,滤出过多

E.血液中白蛋白增多

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第5题

下列哪项不是形成蛋白尿的原因 ( )

A.肾小球滤过膜通透性增加

B.肾小管回吸收功能下降

C.肾小管分泌蛋白增加

D.血液中异常的小分子蛋白增多,滤出过多

E.血液中白蛋白增多

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第6题

肾综合征出血热实验室检查正确的是

A.血液白细胞总数增高,分类中淋巴细胞增多,并出现异常淋巴细胞

B.血小板于发病早期即可减少

C.尿蛋白阳性

D.特异性IgM阳性有助确诊

E.发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值

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第7题

病历摘要:男,35岁,因时有酱油色尿来就诊。检验结果:红细胞形态正常,血红蛋白77g/L,网织红细胞4.0%;Coombas试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为A、PNH

B、运动性血红蛋白尿

C、自身免疫性溶血性贫血

D、阵发性冷性血红蛋白尿

E、冷凝集素症

脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好A、自身免疫性溶血性贫血

B、PNH

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、红细胞G6PD缺乏

对先天球形红细胞增多症哪些项是正确的A、红细胞渗透脆性增高

B、外周球形红细胞大于20%

C、脾肿大明显

D、属于先天性红细胞膜异常疾病

E、自溶试验明显增高,加葡萄糖不能纠正

下列哪些项可以作为 PNH与再生障碍性贫血的鉴别A、蔗糖溶血

B、酸溶血

C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D、有无黄疸、血红蛋白尿

E、骨髓增生情况

关于PNH,下列哪些是正确的A、常见晨起第一次尿呈酱油色

B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素

C、红细胞减少,但中性粒细胞和血小板正常

D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断

E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值降低

下列各项检查对诊断 PK酶缺乏症有价值A、外周血涂片检查

B、镰变试验

C、血红蛋白电泳

D、异丙醇沉淀试验

E、PCR基因诊断

PNH可并发A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、血栓形成

D、脾功能亢进

E、巨幼红细胞性贫血

缺铁性贫血实验室检查可见A、骨髓可染铁消失

B、血清铁降低

C、骨髓幼红细胞增多

D、血清总铁结合率增高

E、血涂片出现球形红细胞

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第8题

患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7 d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5 cm,外周血:WBC 24.65×10/L,Hb 98 g/L,PLT 78×10/L。鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是(提示 患者抽骨髓检查,显示增生极度活跃,见到大量原始及幼稚细胞,需用细胞化学染色加以鉴别。)A、髓过氧化物酶(MPO)

B、氯乙酸AS-D萘酯酶染色

C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D、过碘酸-雪夫(PAS)反应

E、铁粒幼细胞及细胞外铁

F、α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色

G、酸性磷酸酶(ACP)染色

血涂片中会出现NAP增多的是(提示 常用的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)细胞化学染色,在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值,临床上,NAP染色主要用于疾病的鉴别。)A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、类白血病反应

E、急性化脓性感染

F、再生障碍性贫血

G、阵发性睡眠性血红蛋白尿

H、骨髓增生异常综合征

有关瑞氏染色,正确的是(提示 白血病形态学检查,血涂片及骨髓片染色的质量十分重要,国际血液学标准化委员会推荐罗氏(Romanowsky)染色法为参考方法,目前国内各临床实验室多采用瑞-姬染色。)A、其原理除化学亲和力外,还有物理吸附作用

B、酸性成分与酸性染料伊红结合,染粉红色

C、染色偏酸性,全片染色偏红;反之如偏碱性,染色偏蓝

D、瑞氏染色缓冲液的pH以7.0~7.4最好

E、血膜必需充分干燥,冲洗用水应近中性

F、染色时间与室温高低,细胞多少有关,与染液浓度无关

G、冲洗时应用流水将染液冲去,不能先倒掉染液

H、染色时应注意保护血膜尾部细胞,不能漏掉

有关荧光原位杂交技术,正确的是(提示 患者诊断为急性粒-单核细胞白血病,需进行遗传学检查,临床血液学分子诊断技术主要包括聚合酶链反应和原位杂交技术等。)A、荧光原位杂交遵循碱基互补原则

B、变性液温度要控制在(53±1)℃

C、实施FISH研究或检测之前,需进行预试验

D、新配制的RNA酶A(RNase A)需进行预试验,以确定最佳作用时间

E、检测后,样本应及时观察

F、能同时分析完整细胞内多个遗传学位点

G、FISH技术仅可以测定中期染色体的特异序列

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第9题

肥胖、代谢综合征、2型糖尿病及其并发症之间存在着逐渐发展的关系。与肥胖有关的因素不包括A、肥胖者机体组织对胰岛素的敏感性下降

B、脂肪细胞可分泌大量炎症因子

C、炎症因子可能使胰岛素在靶细胞中的信号传导功能下降

D、肥胖是2型糖尿病的危险因素

E、运动减肥后组织胰岛素敏感性不增加

胰岛素抵抗个体可出现许多代谢异常而发生MS,错误的是A、肝将脂肪组织中的脂肪产物脂肪酸合成TG并以VLDL运输至血液

B、MS时还出现HDL-C下降和sdLDL增多

C、高胰岛素血症可导致高血压

D、高胰岛素程度与纤溶酶原激活抑制剂-1呈负相关

E、高胰岛素血症可能会引起凝血因子Ⅶc增加

糖尿病肾病的发生因素不包括A、高血糖

B、蛋白质糖基化

C、高血压

D、高脂血症

E、代谢性酸中毒

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第10题

患者,女性,37岁,已婚,1-0-3-1,因"放宫内节育器6年,近1年经期延长至10余天"就诊。提问1:该患者月经异常可能的原因包括A、宫内节育器的不良反应

B、宫内节育器脱落

C、带器妊娠

D、异位妊娠

E、血液系统疾病

F、合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病

提问2:[病史询问结果]患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器,经过顺利;术后每年1次随访,但近2年因外出打工未随访。置器后经量稍增多,周期规则,无痛经;近1年经期6~7天后点滴状阴道持续至10余天。末次月经10天前,量同平时,近3天点滴状阴道出血。[体格检查结果]轻度贫血貌;皮肤、黏膜未见瘀点、瘀斑;外阴已婚经产式,阴道畅,壁无充血,宫颈中度糜烂,宫口见节育器尾丝,长约1cm,子宫前位,正常大,活动,无压痛,质中,二附件未及包块和压痛。该患者进一步的检查应选择A、血常规

B、大便常规

C、尿HCG检查

D、盆腔B超

E、宫颈活检

F、宫颈细胞学检查

提问3:[进一步检查结果]血常规:血红蛋白95g/L。尿HCG:阴性;盆腔B超:子宫前位,正常大,内膜厚30mm(单层),宫腔内见节育器回声,位置正常;双卵巢正常大。该患者可诊断为A、宫内节育器不良反应

B、生殖系统肿瘤

C、血液系统疾病

D、轻度贫血

E、中度贫血

F、重度贫血

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