A.住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
B. 综合医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账
C. 住院医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账
D. 农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
第1题
A.住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
B.住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
C.综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
D.农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
第2题
B.除了被划卡账户参保人的社保卡,就诊者还需提供其本人的社保卡,并以就诊者的名字挂号
C.电脑收费时,门诊类别选择"家庭通道"进行医保记账,医疗收据只须显示就诊者姓名
D.电脑收费时,账户设有密码的直接输入密码,未设置密码的需核对被划卡账户参保人的身份证原件
E.就诊者只需提供被划卡账户参保人的社保卡,且以被划卡账户参保人的名字挂号
第3题
A.参保人发生住院费用的,出院时已领取到社会保障卡的,直接在就医的医院办理补记账手续
B.参保人发生住院费用的,出院时未领取到社会保障卡的,先垫付足额押金,待领取到社会保障卡后,到社保机构办理补记账手续
C.参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院报销
D.参保人发生住院费用的,定点医疗机构应核验其身份证与本人是否相符,并复印身份证存放病历中
E.办理补记账手续时,定点医疗机构应核对该参保人费用发生时的社保待遇,无待遇变化等特殊情况的,按规定办理应由社保基金支付费用的补记账手续;如参保人待遇及享受时间等发生变化的,则由社保机构按社保相关政策审核报销
第4题
A.一个年度内,参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算,确定为1000元,参保居民门诊慢性病起付标准为500元
B.参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围
C.职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助,年底实行二次补助,在职职工二次补助比例上限为40%,退休人员上限为50%,建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点
第5题
A.2019年城乡居民医保个人缴费标准是不低于220元/年的标准缴费
B.2019年个人缴费应在规定缴费期限内,按年度一次性缴纳
C.2019年参加城乡居民医保的人员,年度总报销最高额度为47万元,其中城乡居民基本医疗保险7万元,城乡居民大病医疗保险40万元。
D.2019年度城乡居民医疗保险继续实行定额门诊统筹制度,标准为100元/人,次年连续参保,上年度门诊余额可结转使用。持《诊疗手册》在首诊医疗机构就医购药。
E.生育保障待遇:连续两年参保,符合政策范围内生育医疗费最高支付限额为:顺产生育1500元,剖宫产生育3000元
第6题
A.提供医疗服务时未开具由财政或税务部门监制的正规医疗服务结算收据(发票)的;未提供门诊或住院医疗费用明细清单或提供的清单不符合要求的
B.处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡卡号或电脑号的
C.以各种借口推诿参保人(尤其是急、危、重症者)的
D.参保人委托他人代开药或综合医保参保人个人账户用于其父母、配偶、子女门诊就医的,未按要求在所开具处方背面留下委托人或就诊者(或监护人)姓名和联系电话等内容的
E.未将离休人员、一至六级残疾军人、门诊大病参保人、综合医保参保人个人账户用于其父母、配偶、子女门诊就医的、农民工医疗保险和住院医疗保险绑定社康的门诊处方、治疗单、检查报告等分类存放的
第7题
A. 出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续
B. 在此期间需住院的,参保人凭"社会保障卡回执"(社保征收部门打印)办理住院手续
C. 综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户
D. 住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时,要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构,确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇,进行医保记帐
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