张某，女，56岁，卵巢癌术后1年，身体状况差，精神淡漠，活动能力：行走需帮助，运动能力轻度受限，偶尔尿失禁压疮预防措施中，属于病因预防的是（）

超声综合描述：肝表面光滑，肝回声稍增强不均匀，门静脉内径1．0cm，肝右叶可见2．3cm×2．2cm极低近似无回声区，周边回声强，中部回声低，周边可见低回声晕，肝左叶另可见3．3cm×2．2cm不均质中强回声区，边界清晰，周边可见低回声晕。

超声提示（）

A. 肝脓肿

B. 原发性肝癌

C. 肝转移癌

D. 肝血管瘤

患者女，56岁。卵巢癌术后。如果首次导尿过多，将会发生()

A.膀胱挛缩

B.加重不舒适感

C.血尿和虚脱

D.诱发膀胱感染

E.膀胱反射功能恢复减慢

根据下面内容，回答题

患者女，56岁，卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。

为患者提供的护理措施中，维护其自尊与私隐的是 查看材料

A.教育其养成良好的排尿习惯

B.耐心解释并提供隐蔽的排尿环境

C.调整体位以协助排尿

D.按摩其下腹部，使尿液排出

E.温水冲洗会阴部以诱导排尿

患者女，66岁，因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患者于2012年1月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水1000ml，肝脾膈表面光滑，大网膜多发结节，大者直径约3cm，子宫萎缩，双附件表面均可见菜花样结节，左侧约5cm×3cm，右侧约6cm×8cm，粘连于子宫后壁。子宫直肠窝腹膜略增厚。阑尾外观正常。术后无肉眼残存肿瘤。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/30。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗6周期。末次化疗2012年6月。此后定期复查，至2013年6月复查时B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。患者一般状况好，无特殊不适，饮食二便可。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，残端光滑，残端左上方可及实性不规则包块，约5cm×4cm×4cm，边界欠清，活动稍受限。肛诊(-)。辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125：702U／ml。盆腔B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。该患者下一步需要进行的检查是（ ）A、胸部正侧位片

B、盆腹腔CT

C、宫颈细胞学检查

D、肠镜检查

E、阴道镜检查

F、胃镜检查

（提示 患者进一步检查胸片结果未见明显异常。腹盆CT:①子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm×3cm，考虑为转移。②肝、脾、双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔未见积液。扫描范围内双肺未见占位。）患者下一步治疗应首选（ ）A、手术

B、化疗

C、放疗

D、生物治疗

E、靶向治疗

F、中药治疗

患者，女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音。有压痛，考虑尿潴留。为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是A、自上而下，由外而内

B、自下而上，由外向内

C、自下而上，由内向外

D、自上而下，由内向外

E、自上而下，由内向外再向内

为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是A、教育其养成良好的排尿习惯

B、耐心解释并提供隐蔽的排尿环境

C、调整体位以协助排尿

D、按摩其下腹部，使尿液排出

E、温水冲洗会阴以诱导排尿

如果一次放尿过多，将会发生A、膀胱挛缩

B、加重不舒适感

C、血尿和虚脱

D、诱发膀胱感染

E、膀胱反射功能恢复减慢

首次导出尿液不应超过A、1000ml

B、1200ml

C、1500ml

D、1700ml

E、2000ml

题共用题干

患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。

为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是 查看材料

A.教育其养成良好的排尿习惯

B.耐心解释并提供隐蔽的排尿环境

C.调整体位以协助排尿

D.按摩其下腹部，使尿液排出

E.温水冲洗会阴以诱导排尿

患者女，63岁，因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水2000ml，肝脾膈表面散在粟粒样结节，大网膜挛缩成饼状，子宫萎缩，双卵巢丧失正常形态，为肿瘤结节取代，左侧约3cm×3cm，右侧约6cm×10cm，与子宫后壁、侧腹膜粘连严重，盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm，主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区，肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀，饮食可，二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(+)，腹部查体未及包块。妇检，外阴、阴道(-)，残端光滑，残端上方可及实性不规则包块，约6cm×4cm，质硬、固定。肛诊：直肠距肛门约5cm处可及包块，黏膜光滑，指套无血染。辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U／ml。胸部正侧位片：胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节，约5cm×3cm，考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm×4cm，考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚，考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。患者下一步治疗应首选（ ）A、手术

B、化疗

C、放疗

D、生物治疗

E、靶向治疗

F、中药治疗

患者无化疗禁忌证，拟开始化疗，选择化疗方案时应考虑的原则有（ ）A、首先考虑是否有符合条件的临床研究，鼓励患者参加临床研究

B、非铂单药

C、结合患者既往化疗的副反应选择化疗药物

D、再次化疗对患者生活质量的影响

E、大剂量化疗，尽力消灭肿瘤

F、卡铂顺铂为卵巢癌有效的化疗药物，可继续考虑应用

如经济状况允许，患者是否可以应用靶向治疗药物，如可以，可考虑的靶向药物是（ ）A、不可以

B、可以，曲妥珠单抗

C、可以，吉非替尼

D、可以，贝伐珠单抗

E、可以，索拉菲尼

F、可以，西妥昔单抗

56岁，卵巢子宫内膜样癌，术后顺铂联合化疗8个疗程。停药1年，最近妇科检查发现盆腔包块，B超发现肝脾多发转移，CA125 1000μg/ml。首选的治疗是

A、肝动脉导管化疗

B、全身化疗

C、手术

D、腹腔化疗

E、盆腔动脉导管化疗

患者，女，58岁。卵巢癌Ⅲc期，3年前行满意肿瘤细胞减灭手术，术后用泰素、铂类化疗9个疗程，临床完全缓解。1个月前出现复发表现，下一步治疗措施是( )

A、先进行复发肿瘤分型和定位

B、先行再次肿瘤细胞减灭手术

C、再用原方案化疗

D、改换非铂类药物化疗

E、免疫治疗

(115～118题共用题干) 患者，女，60岁。卵巢癌术后，拔出尿管后6小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。 为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是

A.教育其养成良好的排尿习惯

B.耐心解释并提供隐蔽的排尿环境

C.调整体位以协助排尿

D.按摩其下腹部，使尿液排出

E.温水冲洗会阴以诱导排尿