[复合型非选择题]患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。癫痫用药的原则中哪点是正确的（）

患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动

A．癔症发作

B．晕厥

C．复杂部分性发作继发全面性发作

D．失神发作

E．强直－阵挛性发作

患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动

A．失神发作

B．复杂部分性发作继发全面性发作

C．晕厥

D．癔症发作

E．强直-阵挛性发作

患者，女，40岁。2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直、抽动，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。进一步明确诊断首选哪一种检查

A.腹部B超

B.脑电图

C.头颅CT扫描

D.脑血管造影

E.肾功能

患者女，36岁，某晚睡眠过程中突然大叫一声，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，呼之不应，持续约3min后清醒，事后不能回忆

根据临床征象，该病人可能为（ ）

A．癔症发作

B．精神分裂症

C．低钙性手足搐搦

D．癫痫

E．脑梗塞

患者女，36岁，某晚睡眠过程中突然大叫一声，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，呼之不应，持续约3min后清醒，事后不能回忆

根据临床征象，该病人可能为（ ）

A．癔症发作

B．精神分裂症

C．低钙性手足搐搦

D．癫痫

E．脑梗塞

患者42岁，男性，昨晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻、双上肢屈曲，双下肢伸直，伴抽搐，呼之不应，伴咬舌，尿失禁，2～3分钟后清醒。醒后觉头痛，全身疼痛，其脑电图的表现哪一种可能性大

A、强直一阵挛性发作

B、癔症发作

C、复杂部分性发作继发全面性发作

D、失神发作

E、晕厥

患者，女性，20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足，出现头晕、幻觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩，牙关紧闭，口吐白沫，瞳孔散大，对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止，随后意识逐渐清醒。对诊断本病有重要价值的检查是A、CT

B、MRI

C、脑电图

D、生化检查

E、脑脊液检查

强直阵挛发作时的护理措施，错误的是A、平卧位，头偏向一侧

B、松解领带和腰带

C、不能强力按压肢体

D、牙垫塞入上、下门齿之间

E、禁用口表测量体温

若发生癫痫持续状态，判断的主要依据是A、癫痫持续发作24小时

B、意识丧失伴抽搐

C、全身肌肉节律性抽搐

D、发作间歇期仍有意识障碍

E、癫痫发作伴呼吸衰竭

该患者的诊断是A、失神发作

B、癫痫大发作

C、肌阵挛发作

D、强直性发作

E、复杂部分性发作癫痫持续状态

女性，61岁，汉族，工人，已婚。主诉"失眠20年，加重2个月"入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林25mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些有助于了解病史A、询问失眠症的原因

B、查找不健康的生活方式

C、了解睡眠环境的影响

D、以患者对睡眠的主观评价为标准

E、体格检查

F、心电图、脑电图

G、SAS，SDS，SCI，90

病历摘要: 李某男性，20岁，患者有糖尿病史4年，一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难，未予重视之后疼痛逐渐加重，影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀。病人痛苦面容，神清，查微量血糖21.3mmol/L，血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄，脉细数。入院两天后，行包皮松解环切术，术程顺利。根据病史判断该病人为 ？A、Ⅱ型糖尿病

B、糖尿病肾病

C、水肿

D、Ⅰ型糖尿病

E、便秘

F、痹症

G、糖尿病酮症酸中毒

H、臌胀

接诊病人后首先实施哪些护理措施？A、讲解糖尿病的相关知识

B、开放两条静脉通路，遵医嘱静滴小剂量胰岛素，及迅速补充液体

C、外阴清洁消毒

D、观察口渴程度

E、向病人介绍应用降糖药的方法

F、测生命体征及监测血糖

G、讲解糖尿病饮食控制的重要性

H、观察尿量及排尿情况：尿频、尿急、排尿困难等

该病例在中医辨证以下不正确的是？A、消渴病致气阴亏虚，热毒内蕴

B、燥热伤肺，水不化津

C、外邪入里与热毒相搏结

D、阴虚水亏，热毒蕴结

E、气虚不能托毒外出

F、该消渴病属阴虚燥热证

G、舌红苔薄黄脉细数为湿热毒盛之象

H、外阴红肿是经络阻塞，气滞血瘀之征

针对该病人的健康教育以下正确的是？A、饮食严格按糖尿病餐控制并要主动配合

B、严格控制血糖，并做好血糖监测

C、平时可穿紧身衣裤，注意保暖

D、适量饮水，增加排尿

E、向患者及家属耐心解释控制饮食的作用和重要性

F、平时进食绝对不能吃甜食，不吃肉

G、注射胰岛素要固定部位，以免影响吸收

H、外阴保持清洁，每天用消毒水浸泡，便后及时清洁

该病人在纠正酮症酸中毒时遵循的补液原则以下正确的是？A、静脉持续小剂量输注胰岛素，每小时监测血糖一次

B、24小时补液总量为5000～6000,第一个小时补进1000～2000 ml

C、24小时补液总量为6000～7000,第一个小时补进2000～3000 ml

D、24小时补液总量为4000～5000,第一个小时补进500～1000 ml

E、24小时补液总量为3000～4000,第一个小时补进1000～2000 ml

F、24小时补液总量为2000～3000,第一个小时补进1000～2500 ml

G、静脉持续小剂量输注胰岛素，直至微量血糖降至6 mmol/L以下

H、静脉持续小剂量快速输注胰岛素

根据该病人舌质红苔薄黄，脉细数之征象应辨证为正确的是？A、气阴虚，气滞血瘀

B、气血亏虚，气滞血瘀

C、气阴亏虚，热毒内蕴

D、气阴亏虚，湿热毒盛

E、气血不足，心失所养

F、风湿热邪，内含于心

G、湿热困脾，热毒内蕴

H、气血亏虚，热毒内蕴

该病例具有以下糖尿病并发症的哪些病症？A、糖尿病肾病

B、糖尿病视网膜病变

C、糖尿病周围神经病变

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病乳酸性酸中毒

F、糖尿病高渗性昏迷

G、心脑血管病变

H、坏疽

糖尿病的辨证分型有上、中、下三消之分，以下三消辨证正确的是？A、燥热伤肺

B、肝风内动

C、肾阴亏虚

D、脾虚湿困

E、肝阳上亢

F、心阴亏虚

G、胃热炽盛

H、阴阳两虚