原发性肝癌与肝脓肿较有意义的鉴别检查是（）。

原发性肝癌与肝脓肿较有意义的鉴别检查是

  A．肝大  B．肝区痛  C．膈肌抬高

  D．甲胎蛋白测定  E．肝功能检测

(题干) 患者男，58岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，食欲减退，时有恶心、低熟症状，消瘦明显。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者情况，诊断首先要考虑A.肝脓肿

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝囊肿

E.肝血管瘤

下列实验室检查最有诊断价值的是

A.血清GT测定

B.血清ALP测定

C.血清AFP测定

D.血清SGPT和SGOT测定

E.血清LDH和同工酶测定

下列影像学检查最有诊断意义的是A.B型超声或CT检查

B.放射性核素肝扫描

C.MRI检查

D.选择性肝动脉造影

E.腹部X线平片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，45岁，有肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。体格检查：右侧肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则。AFP浓度高于：1000μg／L。首先考虑的疾病是( )A、肝硬化

B、慢性肝炎活动期

C、原发性肝癌

D、细菌性肝脓肿

E、肝脏血管瘤

有确定诊断意义的检查是( )A、肝功能检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、肝穿刺针吸细胞学检查

E、选择性肝动脉造影

男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸，查体肋下腋前线可及肿大之肝脏，质硬。最可能的诊断是A、胆囊结石并胆囊炎

B、急性肝炎

C、细菌性肝脓肿

D、原发性肝癌

E、肝炎后肝硬化

对诊断最有价值的是A、ALT

B、AST

C、AKP

D、LDH

E、AFP

对诊断有确诊意义的是A、肝脏PET-CT

B、肝脏CT

C、肝脏B超

D、肝动脉造影

E、肝穿刺组织学检查

患者，女，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体示右上腹及剑突下压痛、反跳痛。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。考虑诊断为A、肝囊肿

B、肝包虫病

C、局灶性结节性增生

D、原发性肝癌

E、肝海绵状血管瘤

为明确诊断，对诊断无意义的检查是A、Casoni试验

B、酶联免疫吸附试验

C、间接红细胞凝集试验

D、乳胶凝集试验

E、血管造影

简述阿米巴肝脓肿与原发性肝癌的鉴别。

简述阿米巴肝脓肿与原发性肝癌的鉴别诊断。

鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是

A．肝扫描

B．肝区压痛点穿刺

C．白细胞计数与分类

D．症状、体征

E．A型超声波

与肝脓肿声像图特征鉴别的疾病是

A、原发性肝癌

B、肝硬化

C、转移性肝癌

D、肝囊肿

E、肝血管瘤