男性，70岁，7天前出现感冒症状，治疗后缓解，4天前开始出现右额前、眼周群集样水疱疹，疼痛明显，初步诊断：带状疱疹。下列关于带状疱疹临床表现的叙述正确的是（）

A. 抗病毒

B. 镇痛剂

C. 局部收敛剂

D. 激素

E. 预防

患者，男性64岁。5天前因“受凉”出现咳嗽，发热，T37.8℃，自服“感冒药”后发热症状缓解。咳嗽无明显缓解，少痰。半小时前患者突然出现呼吸困难，出汗及恶心，因上述症状持续不缓解急诊来院。

体格检查：T37.6℃，HR146bpm，R38bpm，BP180/95mmHg，患者神智清，坐位，口唇发绀，大汗淋漓，颈静脉无怒张，双肺满布干、湿性啰音。心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，心律规整。全腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。

辅助检查：入院前门诊胸片提示“双下肺感染灶”，入院当时描记心电图示：V1、V2、V3导联ST下移约0.1mV，入院1小时后描记心电图示：V1、V2、V3导联S-T段弓背向上抬高明显。

分析思考：

（1）患者目前诊断。

（2）为明确诊断，还应做什么辅助检查？估计结果会有何改变？

（3）该患者治疗原则。

患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T 39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哕音，右上腹叩击痛(+)，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛(-)。WBC 15×109／L、N 0．95，尿蛋白(+)，尿沉渣涂片(-)。

该患者最可能的诊断是

A．肝脓肿

B．肺脓肿

C．急性尿路感染

D．急性胆囊炎

E．肺炎链球菌肺炎

患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T 39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哕音，右上腹叩击痛(+)，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛(-)。WBC 15×109／L、N0．95，尿蛋白(+)，尿沉渣涂片(-)。

该患者最可能的诊断是

A．肝脓肿

B．肺脓肿

C．急性尿路感染

D．急性胆囊炎

E．肺炎球菌肺炎

六十岁男性，7天前因感冒发热，口服磺胺，1天后出现口腔糜烂，疼痛剧烈。查体：舌背及软腭可见大面积糜烂区，覆盖较厚的灰白色假膜，周围充血临床诊断最有可能是A、白塞病

B、血管神经性水肿

C、疱疹性龈口炎

D、药物过敏性口炎

E、系统性红斑狼疮

治疗药物过敏性口炎的首要措施是A、给予肾上腺皮质激素

B、给予肾上腺素

C、给予维生素C

D、停用可疑致敏药物

E、给予抗组胺药物

相对与多形性红斑，药物过敏性口炎的特征为A、病损较深

B、出现皮肤损害的概率较小

C、疼痛较为剧烈

D、病程较长

E、好发于青壮年

此患者在以后的用药中，除禁用磺胺外，下列哪一种药物也应慎重A、安眠镇静药

B、青霉素

C、维生素

D、普鲁卡因

E、利尿剂

患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查示：血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。关于该患者急性肾衰竭的表现，下列叙述正确的是( )A、高血压

B、短时间内尿量减少，伴食欲缺乏

C、尿常规示血尿、蛋白尿

D、B超示双肾形态饱满，弥漫病变

E、无水肿

F、血肌酐641μmol/L，但不伴贫血

提示：为进一步明确诊断，医生为患者行肾穿刺活检术，病理结果提示：肾小球无明显病变，肾间质水肿，符合重度肾小管损伤。关于该患者肾间质水肿、重度肾小管损伤的原因，下列叙述正确的是( )A、上呼吸道感染

B、使用非甾体类抗炎药

C、劳累

D、老年人肾退行性变

E、高血压病史

F、食欲缺乏

目前，对该患者护理观察的要点是( )A、记录出入量，密切观察尿量变化

B、观察体重变化，注意有无重力性水肿，如下肢

C、观察皮肤、软组织有无转移性钙化

D、观察有无肢体麻木、心率减慢等电解质紊乱的表现

E、观察有无意识异常

F、观察血压、心率变化

提示：入院第5天，患者尿量进一步减少至500ml/d，主诉双下肢无力、手指末端麻木。测患者心率减慢，50次/分；心电图示T波高尖。此时，该患者可能出现的问题是( )A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钙血症

D、高钙血症

E、低钠血症

F、酸碱平衡紊乱

提示：患者急查血生化，结果提示：血肌酐774μmmol/L，血钾7mmol/L。医嘱紧急行股静脉中心静脉导管置入，行急诊血液透析。急性肾衰竭患者，首次血液透析的注意事项有( )A、透析时间不可过长，2小时左右即可

B、透析时间以4小时为宜，可增加毒素的清除

C、透析膜面积不可过大，以免引起失衡

D、透析膜面积越大越好，增加毒素清除

E、无肝素透析，注意透析器充分预冲

F、脱水量不宜过大

患儿，4岁。10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大约2cm×3cm，边界不清，患儿体温40℃，白细胞总数13.2×10mm，分类中心粒90%。该患者最有可能的诊断为

A、右颌下腺化脓性炎症

B、右颌下间隙感染

C、右颌下淋巴结化脓性炎症

D、右颌下腺囊肿继发感染

E、右颌下腺肿瘤继发感染

患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。如果患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑A、颞间隙感染

B、颞下间隙感染

C、下颌下间隙感染

D、咬肌间隙感染

E、翼下颌间隙感染

如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿，此时最有效的处理方法是A、化验检查

B、触诊检查

C、X线检查

D、粗针头穿刺

E、观察体温变化

如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，多长时间可造成骨质破坏A、7～10天

B、1～2周

C、2～4周

D、4～6周

E、6周以上

此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度红肿，此时可A、局部冲洗上药

B、拔除患牙

C、口服抗生素继续消炎

D、龈切除消除盲袋

E、锻炼身体，提高免疫力

女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。

该病例可能的诊断是

A．感染性多发性神经根炎

B．重症肌无力

C．急性脊髓炎

D．脊髓空洞症

E．病毒性脑炎

女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。该病例可能的诊断是A、感染性多发性神经根炎

B、重症肌无力

C、急性脊髓炎

D、脊髓空洞症

E、病毒性脑炎

最急需的适当治疗是A、气管插管

B、气管切开

C、肌内注射洛贝林

D、正压人工呼吸

E、肌内注射新斯的明

为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是A、静脉用大剂量糖皮质激素

B、胸腺切除

C、血浆置换

D、反复肌内注射新斯的明

E、静脉注射环磷酰胺