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[单选题]

女性,55岁。腰及右下肢疼痛3个月,腰部向右侧弯曲,查体腰部广泛压痛,L5~S1右侧压痛明显,并有放射痛,跟腱反射减弱,Lasegue征阳性。最可能的诊断是()

A.腰椎结核

B. 慢性腰肌劳损

C. 腰椎管狭窄症

D. 腰椎间盘突出症

E. 棘间韧带损伤

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更多“女性,55岁。腰及右下肢疼痛3个月,腰部向右侧弯曲,查体腰部广泛压痛,L5~S1右侧压痛明显,并有放射痛,跟腱反射减弱,Lasegue征阳性。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

(139~140题共用题干)

男性,46岁,1天前搬家时腰扭伤。腰部剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,疼痛放射至足背,伴麻木,大小便正常。查体:腰背肌痉挛,L4~5椎旁压痛,腰向前弯曲受限,右下肢直腿抬高受限,膝腱与跟腱反射正常,肌力正常,足背与小腿外侧感觉过敏。

139.最可能的诊断是

A.臀中肌综合征

B.急性腰扭伤

C.腰椎横突骨折

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎小关节滑膜嵌顿

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第2题

患者男,25岁,因“腰骶部酸痛不适3年余,加重1个月”来诊。3年前无明显原因出现腰骶部酸痛不适,受凉后加重,腰部活动受限,并有加重趋势,交替出现双下肢放射性疼痛,行走不便,口服吲哚美辛可缓解。1个月前诸症加重,求治本院。查体:脊柱向前呈弓形弯曲,胸段显著后突,胸廓扁平。沿脊柱两侧有轻压痛。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、红细胞沉降率

B、HLA-B27

C、心电图

D、类风湿因子

E、颈、胸、腰部X线片

F、肝肾功能

提示患者红细胞沉降率25 mm/1h,类风湿因子(-),HLA-B27(+),X线片:颈、胸、腰椎关节模糊不整,前后纵韧带及脊椎间韧带钙化,脊柱向前弯曲。双骶髂关节间隙变窄,关节边缘呈锯齿样。目前主要考虑的疾病为A、腰椎管狭窄症

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎骨质增生症

D、腰椎骨质疏松症

E、强直性脊柱炎

F、腰椎肿瘤

该病推拿治疗的治则有A、舒筋通络

B、补益肝肾

C、理筋整复

D、滑利关节

E、活血镇痛

F、补气养血

该病推拿可选用的手法有A、单髋过伸复位法

B、扩胸伸脊法

C、被动后伸法

D、腰椎斜扳法

E、单髋过屈复位法

F、循经按摩法

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第3题

患者女性,45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛,查体L4~L5压痛及...

患者女性,45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛,查体L4~L5压痛及放射痛。最可能的诊断是()。

A. L4~L5椎间盘突出症

B. 梨状肌综合征

C. 胸部椎管肿瘤

D. 第三腰椎横突综合征

E. 骨质疏松症

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第4题

女性,70岁,无明显诱因出现下腰部疼痛3月余,不伴有下肢放射性疼痛。查体:L3、L4棘突压痛,直腿抬高试验(一),下肢肌力、感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹,鱼尾状变形改变

可能出现异常的检查

A.血沉

B.血常规

C.超声骨密度测量

D.HLA-B27

E.HLA-DR4

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第5题

男,32岁,腰及右下肢疼痛1周,弯腰时症状加重,卧床休息可缓解。检查:腰活动受限,L3~5棘突及棘间压痛,右侧腰肌压痛,右直腿抬高60°阳性。双下肢感觉肌力正常,X线检查正常。最可能的诊断是

A.腰椎间盘病变

B.腰肌劳损

C.腰肌筋膜炎

D.腰椎管狭窄

E.骶髂关节炎

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第6题

男,45岁。腰部.右下肢疼痛5个月。查体:右外踝及足外侧感觉麻木,右直腿抬高与加强试验阳性。最可能受累的神经根是

A.腰3

B.腰4

C.腰5

D.骶1

E.腰2

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第7题

(共用题干) 男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性疼痛3个月,无明显发热、盗汗。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退,拇背伸肌力减退。 最可能的诊断是

A.腰椎问盘突出症

B.腰肌劳损

C.腰椎肿瘤

D.腰椎结核

E.强直性脊柱炎

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第8题

患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40。(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L椎间隙略窄。此患者最有可能的诊断是A、急性腰扭伤

B、腰椎压缩性骨折

C、腰肌劳损

D、腰肌筋膜炎

E、腰椎间盘病变

为了明确腰部病变性质、程度,做哪项检查最适宜A、CT

B、肌电图检查

C、超声检查

D、下肢血流图检查

E、下肢神经传导速度检查

根据以上病情,在临床体格检查中最可能影响的反射是A、膝腱反射

B、跟腱反射

C、腹壁反射

D、肛门反射

E、以上都不会影响

直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛A、40°

B、50°

C、60°

D、70°

E、80°

下列哪项治疗目前对该患者不适宜A、腰椎牵引

B、超短波治疗

C、药物离子导入

D、腰背肌肌力训练

E、中频电疗

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第9题

患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。此患者最有可能的诊断是

A.急性腰扭伤

B.腰椎压缩性骨折

C.腰肌劳损

D.腰肌筋膜炎

E.腰椎间盘病变

为了明确腰部病变性质、程度,做哪项检查最适宜A、CT

B、肌电图检查

C、超声检查

D、下肢血流图检查

E、下肢神经传导速度检查

根据以上病情,在临床体格检查中最可能影响的反射是A、膝腱反射

B、跟腱反射

C、腹壁反射

D、肛门反射

E、以上都不会影响

直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛A、40°

B、50°

C、60°

D、70°

E、80°

下列哪项治疗目前对该患者不适宜A、腰椎牵引

B、超短波治疗

C、药物离子导入

D、腰背肌肌力训练

E、中频电疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者,男性,30岁,运动后突然出现右侧腰背部疼痛,难以忍受,大汗淋漓,查体:腹平软,无压痛,右侧腰部叩击痛阳性。以下哪些症状可做为诊断依据A、运动后出现

B、右侧腰背部疼痛

C、大汗淋漓

D、腹平软、无压痛

E、腰部叩击痛阳性

患者诊断为输尿管结石,此患者首先应采取的措施A、解痉,止痛

B、抗炎输液治疗

C、禁饮食并留置胃管

D、行急诊探查术

E、中药治疗

患者结石成分为尿酸结石,饮食中不宜食用哪些食物A、牛奶

B、浓茶

C、土豆

D、动物内脏

E、豆制品

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