一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先应考虑（）。

患儿男性，1岁2个月，因出现昏迷、呼叫无反应，于凌晨3点急送来医院急诊救治，经检查患儿四肢厥冷、皮肤发花、双眼不能闭合、呼吸深快，唇微呈樱桃红色。经询问病史，患儿腹泻、呕吐6天，家长未予重视，2日前病情加重，腹泻达10次左右，量多，昨日白天和夜间共排尿2次，每次约20～30ml。急查血气结果：pH7.27，HCO18mmol/L，Na137mmol/L。患儿目前最主要的问题是( )A、中度脱水

B、重度脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、高渗性脱水

F、等渗性脱水

目前应采取的主要措施是( )A、尽快以2:1等张含钠液扩容

B、直接静脉注射5%碳酸氢钠以纠正酸中毒

C、立即口服补液盐溶液

D、加强监护、注意病情变化

E、立即输入2/3张含钠液补充累积损失量

F、输液速度要慢，降低心脏负荷

通常情况下，小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是( )A、热量摄入不足，脂肪分解增加，产生大量酮体

B、血容量减少、组织灌注不良，缺氧和乳酸堆积

C、尿量减少，酸性代谢产物堆积

D、氯化钙、氯化镁等摄入过少

E、呕吐、腹泻，丢失大量碱性物质

F、输液速度过快，血液被稀释

提示：该患儿在补液过程中，突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是( )A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低磷血症

E、低氯血症

F、高钾血症

为缓解患儿抽搐，护士执行医嘱用药，此时首先应给予的恰当处理方法是( )A、静脉滴注0.3%氯化钾溶液

B、缓慢静脉注射10%的葡萄糖酸钙

C、深部肌内注射25%硫酸镁

D、使用5%碳酸氢钠，碱化细胞外液

E、使用呋塞米，利尿排钾

F、口服速溶金钙

患者，男性，63岁，主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊，诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气，1天前因呼吸机损坏未修理，停用呼吸机。查体：意识淡漠，精神不佳，可正确对答，口唇无紫绀，双肺未闻及干湿啰音，腹型肥胖，双下肢可凹性水肿，双足动脉搏动未扪及，双巴氏征未引出。据此接诊后首先应进行下列哪项检查A、血糖

B、尿酮体

C、血气分析

D、心电图

E、脑电图

经检查后血气分析提示pH7.30，PCO72mmHg，PO59mmHg，HCO升高，考虑该患者存在A、急性呼吸性酸中毒

B、慢性呼吸性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、过度通气

目前哪种氧疗方式最佳A、持续低流量吸氧

B、持续面罩吸氧，氧浓度50%

C、无创呼吸机辅助通气

D、立即气管插管，转往ICU进一步诊治

E、高流量吸氧(FiO>50%)

A. 水中毒

B. 低钾血症

C. 低镁血症

D. 低钙血症

E. 低血糖症

此题为判断题(对，错)。

A. 较轻的代谢性酸中毒常可以自行纠正

B. 肝功能不全、重度酸中毒者，提高HCO^-₃1mmol/L，约补充11.2%乳酸钠2ml/始体重

C. 纠正酸中毒后应注意补钙，以免发生低血钙性手足抽搦

D. 纠正酸中毒后应及时补钾，防治低钾血症

E. 补碱宁少勿多，因为碱中毒的危害并不在酸中毒之下

A．5%碳酸氢钠；

B．5%葡萄糖；

C．11.2%乳酸钠；

D．1.4%碳酸氢钠；

E．4：3：2溶液

A． NA..+

B．K+

C．l-

D．H+

E．HC.03-