患者，男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。精神性聋和非器质性听力损失的鉴别，正确的是（）。

B、RT（+）

C、听力曲线示气、骨导曲线一致性下降，无气骨导差

D、听力曲线示骨导正常或接近正常，气导听阈提高

E、WT偏向右侧

F、ABR波V潜伏期-强度函数曲线右移

当时应采取的治疗措施是A、酒精消毒外耳道

B、1%过氧化氢溶液冲洗

C、泰利必妥（氧氟沙星）滴耳剂滴右耳

D、全身应用抗生素

E、嘱勿擤鼻

F、消毒棉球轻塞外耳道口

患者此次就诊，诉右耳聋依旧，无耳鸣、耳痛。体检：鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失，患者可能为A、内耳损伤

B、听骨链损伤

C、非器质性听力损失

D、精神性聋

E、噪声性聋

F、老年性聋

为鉴别非器质性听力损失，可作下列哪些检查A、镫骨肌声反射

B、双语音管试验

C、ABR

D、纯音听力计

E、朗诵试验

F、听诊器试验

精神性聋和非器质性听力损失的鉴别，正确的是A、精神性聋多为双侧，非器质性听力损失多为单侧

B、双耳非器质性听力损失熟睡惊醒试验不可惊醒，精神性聋可惊醒

C、均有癔症表现

D、暗示疗法对两者均有效

E、不语症非器质性听力损失者极少，精神性聋常有

F、非器质性听力损失有个人目的，精神性聋无

关于非器质性听力损失，下列错误的是A、鉴别非器质性听力损失，只能用主观测听，不能用客观测听

B、非器质性听力损失包括听功能正常时伪装耳聋或轻微耳聋时夸大听力受损程度

C、单侧耳聋伪装较双侧耳聋伪装容易

D、听诊器试验，非器质性听力损失者不能复诵

E、双语音管试验，真聋者可复诵健耳听到的语句

F、双耳非器质性听力损失和真聋可用瞳孔反射试验鉴别

A. 内耳损伤

B. 听骨链损伤

C. 非器质性听力损失

D. 精神性聋

E. 噪声性聋

F . 老年性聋

患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T₂N₁M₀）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。对这种情况，下列哪些措施是正确的（）。

A. 保持局部温度

B. 使用解痉药物

C. 使用抗凝药物

D. 切除某段可疑血管蒂，采用显微技术吻合血管，使血管再通

E. 拆除部分皮瓣缝线

F . 手术清除肌皮瓣下血肿

患者，男，50岁，要求全口义齿修复。一个月前拔除。查可见较深拔牙窝，余（-），上下牙槽嵴丰满，关系正常。行全口义齿修复后4个月复诊，诉上半口义齿松动，组织面内藏食物。

理论上讲，拔牙后义齿修复的最佳时间为（）

A. 拔牙后1个月

B. 拔牙后1～2个月

C. 拔牙后3～6个月

D. 拔牙后6个月

E. 拔牙后1年

患者，男，50岁，要求全口义齿修复。一个月前拔除。查可见较深拔牙窝，余（-），上下牙槽嵴丰满，关系正常。行全口义齿修复后4个月复诊，诉上半口义齿松动，组织面内藏食物。

义齿松动最可能的原因是（）

A. 拔牙后牙槽嵴吸收

B. 基托边缘过短

C. 基托边缘过长

D. 义齿磨耗

E. 后堤区封闭不好

患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11：30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14：30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP（80～95）/（52～70）mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19：00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是（）。

A. 做好口腔护理，防止口腔感染

B. 每班监测呼吸导管气囊压

C. 采取半坐卧位，防止误吸

D. 持续胃肠减压，观察有无反流现象

E. 吸痰时严格遵循无菌操作原则

F . 每次吸痰时间大于15s

患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。提示：血气分析：pH7．43，Pm，46mmHg，Rb45mmHg，AB24mmol／L。血常规：WBC2．97×10⁹／L，RBC4．53×10¹²／L，HGB160g／L，PLT78×10⁹／L，N％61．6％。D-二聚体：759．2μg／L。胸片：肺动脉段突山，心胸比约0．6，双下肺密度增高病灶，右侧肋膈角模糊。心电图：窦性心动过速，肺性P波，右室高电压，V₁～V₅ST段压低0．05～0．1mV。为进一步明确诊断，需行的检查为（）

A. 冠状动脉造影

B. 支气管激发实验

C. 胸部CT⁺增强

D. 外周深静脉B超

E. 超声心动

F . 核素肺通气／灌注扫描

病历摘要：男性，43岁。腹胀、腹痛1个月。患者1个月前淋雨后出现腹胀，为持续性，逐渐加重，伴脐周持续性隐痛，自服感冒药症状不能缓解，伴午后低热及盗汗，伴腹泻，每日3～4次，粪便呈糊状，无黏液脓血，无里急后重，为进一步诊治来就诊。自发病以来，患者饮食、睡眠可，小便正常，体重无明显变化。既往病史无结核、肝炎、糖尿病、冠心病、高血压、肿瘤病史，无传染病接触史，无药物和食物过敏史，无外伤手术史。查体：T37.8℃，P92次／分，R18次／分，BP110/90mmHg。一般情况差，贫血貌，双肺查体无异常，心率92次／分，腹膨隆，触诊腹部柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛。肠鸣音略亢进。移动性浊音阳性。辅助检查：血Hb87g/L，血沉50mm/h，大便常规镜检及隐血试验均正常，结核菌素试验（PPD）强阳性。腹水检查示腹水呈草绿色渗出液，蛋白质含量37g/L，白细胞计数600×10⁶/L，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性正常。腹部B超可见大量腹水，X线胸部平片陈旧性肺结核表现。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

男性，67岁，头晕8年，胸闷、心悸1年，加重3个月。8年前患者因头晕，发现血压升高，测血压最高为180/100mmHg，间断服用硝苯地平，血压波动于150~160/80~100mmHg。1年前开始劳累后间断出现胸闷，伴心悸，无胸痛及呼吸困难。3个月前轻度活动后即感心悸、气短，夜间时有憋醒而收入院。自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差。无药物过敏史。父母均患有高血压。吸烟史30年，每日20支，已戒烟3个月。无饮酒嗜好。查体：T36.7℃，P72次／分，R20次／分，BP155/85mmHg。神志清楚，高枕卧位，眼睑无水肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音。心界不大，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及。肠鸣音3次／分。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动对称。辅助检查：血常规Hb135g/L，WBC5.21×10⁹／L。N0.63，Plt130×10⁹/L，尿常规：Glu（-），Pro（+），Bil（-），BLD（+），Ket（-）。ALT18U/L，TG1.48mmol/L，HDL-C0.84mmol/L，LDL-C1.92mmol/L，K⁺3.9mmol/L，空腹血糖5.4mmol/L，BNP增高。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。