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[单选题]

患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。鼻内镜检查时未见活动性出血,遂给予后鼻孔填塞,但仍有间断出血,下列治疗措施不正确的是()。

A.应用止血剂治疗

B. 查肝肾功能及血常规,寻找有无全身因素

C. 血管栓塞治疗

D. 血管结扎治疗

E. 在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血F . 抽出鼻腔填塞物,鼻腔内用纤维蛋白棉填塞

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第1题

患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。鼻内镜检查时未见活动性出血,遂给予后鼻孔填塞,但仍有间断出血,下列治疗措施不正确的是()

A. 应用止血剂治疗

B. 查肝肾功能及血常规,寻找有无全身因素

C. 血管栓塞治疗

D. 血管结扎治疗

E. 在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血

F . 抽出鼻腔填塞物,鼻腔内用纤维蛋白棉填塞

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第2题

患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。行筛前及筛后动脉结扎后,观察1周未再出血,出院后预防再次出血的措施正确的是()

A. 长期应用止血剂

B. 长期应用血管收缩剂如麻黄碱、羟甲唑啉等喷鼻

C. 长期应用降压药,保持血压稳定

D. 多食富含纤维素食物,保持大便通畅

E. 戒烟酒,保持生活规律

F . 定期体检,早期治疗相关的全身疾病

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第3题

患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。行筛前及筛后动脉结扎后,观察1周未再出血,出院后预防再次出血的措施正确的是()。

A. 长期应用止血剂

B. 长期应用血管收缩剂如麻黄碱、羟甲唑啉等喷鼻

C. 长期应用降压药,保持血压稳定

D. 多食富含纤维素食物,保持大便通畅

E. 戒烟酒,保持生活规律

F . 定期体检,早期治疗相关的全身疾病

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第4题

患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。鼻内镜检查时未见活动性出血,遂给予后鼻孔填塞,但仍有间断出血,下列治疗措施不正确的是()

A. 应用止血剂治疗

B. 查肝肾功能及血常规,寻找有无全身因素

C. 血管栓塞治疗

D. 血管结扎治疗

E. 在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血

F . 抽出鼻腔填塞物,鼻腔内用纤维蛋白棉填塞

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第5题

患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。行筛前及筛后动脉结扎后,观察1周未再出血,出院后预防再次出血的措施正确的是()

A. 长期应用止血剂

B. 长期应用血管收缩剂如麻黄碱、羟甲唑啉等喷鼻

C. 长期应用降压药,保持血压稳定

D. 多食富含纤维素食物,保持大便通畅

E. 戒烟酒,保持生活规律

F . 定期体检,早期治疗相关的全身疾病

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第6题

男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速明确诊断,最适宜的辅助检查是A、脑超声波

B、腰椎穿刺

C、颅脑CT

D、EEG

E、SPECT

根据患者病情,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用A、止血剂

B、降血压药物

C、脑代谢活化剂

D、自由基清除剂

E、脱水剂

若经检查明确了脑出血的诊断,依据其症状和体征,估计患者的出血部位最可能在于A、左侧基底节区

B、右侧基底节区

C、左侧额叶

D、右侧额叶

E、第四脑室

高血压性脑出血的主要机制是A、脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血

B、动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下血管破裂

C、在高血压基础上,合并脑内动、静脉畸形,故易出血

D、持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性,形成微动脉瘤破裂出血

E、脑内静脉循环障碍和静脉破裂

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第7题

男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性最可能的诊断是A、右小脑半球出血

B、脑桥出血

C、基底节出血

D、右枕叶出血

E、右大脑梗死

为进一步明确诊断,应采取的主要措施是A、脑血管造影

B、详细询问有关病史

C、脑电图

D、头颅CT

E、脑脊液检查

首先应采取的处理措施是A、快速静脉滴注地塞米松10mg

B、利血平降血压

C、降低颅内压

D、肌注苯巴比妥钠预防癫痫

E、若CT示出血量达到5ml时,手术治疗

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第8题

男性,45岁,车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院。入院检查:患者面色苍白,精神淡漠,四肢湿冷,意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎,并有大量渗血。血压105/85mmHg,心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析,不正确的是()

A.患者处于休克代偿期

B.肌性小静脉收缩

C.微动脉收缩明显

D.毛细血管后阻力大于前阻力

E.毛细血管前阻力大于后阻力

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第9题

(共用题干) 男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180/105mmH9心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。 最可能的诊断是

A.右小脑半球出血

B.脑桥出血

C.基底节区出血

D.右枕叶出血

E.右大脑梗死

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第10题

男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性

A.快速静脉滴注地塞米松10mg

B.利血平降血压

C.降低颅内压

D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫

E.若CT示出血量达到5ml时,手术治疗

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