40岁，女性，G5P4A1L3，主诉月经增多2年。几年前医生曾告...

40岁，女性，G₅P₄A₁L₃，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×10¹²／L，Hb90g/L，白细胞5.97×10⁹／L，血小板256×10⁹／L。该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确（）

A. 子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小

B. B.月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术

C. C.子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗

D. D.已无生育要求可行子宫切除术

E. E.如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定

F . F.如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫

40岁，女性，G₅P₄A₁L₃，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×10¹²／L，Hb90g/L，白细胞5.97×10⁹／L，血小板256×10⁹／L。B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是（）

A. 可选择手术切除子宫

B. 给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血

C. 给予雄激素制剂纠正贫血

D. 给予GnRH-a纠正贫血

E. 输血纠正贫血后手术

F . 口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食

40岁，女性，G₅P₄A₁L₃，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36.7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×10¹²g/L，Hb90g/L，白细胞5.97×10⁹g/L，血小板256×10⁹g/L。下一步应首先作何检查以明确诊断（）。

A. B超检查

B. 腹部平片

C. 血清CA125检查

D. 腹腔镜检查

E. 宫颈细胞学检查

F . 宫腔镜检查

40岁，女性，G₅P₄A₁L₃，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×10¹²／L，Hb90g/L，白细胞5.97×10⁹／L，血小板256×10⁹／L。该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确（）

A. 子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小

B. 月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术

C. 子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗

D. 已无生育要求可行子宫切除术

E. 如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定

F . 如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫

40岁，女性，G₅P₄A₁L₃，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36.7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×10¹²g/L，Hb90g/L，白细胞5.97×10⁹g/L，血小板256×10⁹g/L。B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是（）。

A. 可选择手术切除子宫

B. 给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血

C. 给予雄激素制剂纠正贫血

D. 给予GnRH-a纠正贫血

E. 输血纠正贫血后手术

F . 口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食

为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36.7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×10¹²g/L，Hb90g/L，白细胞5.97×10⁹g/L，血小板256×10⁹g/L。该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确()

A. 子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小

B. 月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术

C. 子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗

D. 已无生育要求可行子宫切除术

E. 如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定

F . 如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫

为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36.7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×10¹²g/L，Hb90g/L，白细胞5.97×10⁹g/L，血小板256×10⁹g/L。B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是()

A. 可选择手术切除子宫

B. 给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血

C. 给予雄激素制剂纠正贫血

D. 给予GnRH-a纠正贫血

E. 输血纠正贫血后手术

F . 口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食

女性，40岁，G5P4，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135／80mmlHg，HR 80次／分，T 36．7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC 4．2×1012／L，Hb 90g／L，白细胞5．97×109／L，血小板256×109／L。

下一步应首先作何检查以明确诊断

A．B超检查

B．腹部平片

C．血清CA125检查

D．腹腔镜检查

E．宫颈细胞学检查

39岁，女性，G3P1。主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6CmX 5Cm×4Cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。8超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。

患者突发下腹痛，应首先考虑

A.卵巢肿物蒂扭转

B.巧克力囊肿破裂

C.急性盆腔炎

D.异位妊娠

E.急性阑尾炎

白某，女，47岁，G2P1。2年来月经紊乱，月经周期2～4个月，同时经期延长，为3～l5天，经量增多。曾服用性激素治疗，效果差。妇科检查未见明显异常。

该病人最可能的诊断是

A、无排卵型功血

B、有排卵型功血

C、围绝经期综合征

D、子宫肌瘤

E、子宫颈癌