男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×10¹²／L，WBC51．2×10⁹／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10⁹／L，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最有可能的疾病诊断（）

男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×10¹²／L，WBC51.2×10⁹／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10⁹／L，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最可能的诊断（）

A. 类白血病反应

B. B.急性早幼粒细胞白血病

C. C.嗜碱粒细胞白血病

D. D.慢性粒细胞白血病

E. E.骨髓增生异常综合征

男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×10¹²／L，WBC51．2×10⁹／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10⁹／L，肝轻度肿大，脾明显肿大

该患者最可能的诊断（）

A. 类白血病反应

B. 急性早幼粒细胞白血病

C. 嗜碱粒细胞白血病

D. 慢性粒细胞白血病

E. 骨髓增生异常综合征

女性，36岁。发现轻度贫血2年，Hb85g／L，RBC3．15×10¹²／L，网织红细胞1%，WBC5．3×10⁹／L，BPC205×10⁹／L，尿胆原（-），MCV72fl，MCHC280g／L，该病人可能是（）

A. 缺铁性贫血

B. 自身免疫性溶血性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 巨幼细胞性贫血

E. 铁粒幼细胞性贫血

患者男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC 1.5×1012/L,Hb65g/L,WBC 3.2×109/L,血小板65×109/L,MCV l29fl,MCH 36pg,MCHC 34%。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血

患者男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBCl．5×1012/L，Hb659/L，WBC3．2×109/L，血小板65×109/L，MCVl29fl，MCH36pg，MCHC34%。最可能的诊断是

题干：女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g／L，MCV102fl，WBC4．5×109／L，PLT98×109／L 该患者贫血最可能的原因是

A.维生素B12缺乏

B.铁缺乏

C.叶酸缺乏

D.造血功能障碍

E.溶血

女，36岁。体检：体温39.6℃，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。血象：Hb60/L，RBC 2.20×10 12/L，WBC l.10×10 9/L，N0.38,L0.62,Pt25×10 9/L。骨髓象：粒红系减低，淋巴细胞系比例增高，系成熟淋巴细胞；巨核细胞全片可见1个；网状细胞、浆细胞、组织嗜酸性细胞增高；中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是

A．急性白血病

B．恶性组织细胞病

C．再生障碍性贫血

D．缺铁性贫血

E．粒细胞缺乏症

案例1：患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9.8×10／L，N48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。 化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4.8×10／L，M66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。第一次入院化疗期间，理论上可以给患者输注的红细胞制剂有A、A型悬浮红细胞

B、B型悬浮红细胞

C、O型悬浮红细胞

D、AB型悬浮红细胞

E、O型洗涤红细胞

F、B型洗涤红细胞

若仅依据第二次入院复查的血型结果分析，该患者血型一般可能为A、A型

B、B型

C、O型

D、AB型

E、孟买型

F、类孟买型

根据该病例前后血型发生变化，其原因有A、恶性肿瘤使A抗原减弱

B、恶性肿瘤使B抗原减弱

C、细菌感染引起类B反应

D、红细胞抗原被大量抗体封闭

E、抗体减弱

F、红细胞被污染

要对此患者的血型作出进一步确定，需要做的实验有A、吸收试验

B、放散试验

C、血型物质检测

D、抗体效价检测

E、血型基因检测

F、家系血型调查

男性，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L，尿蛋白(++)，血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/llgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓浆细胞46%，多处骨X线未见异常，其临床分期分组是

A．Ⅲ期B

B．Ⅰ期B

C．Ⅲ期A

D．Ⅱ期B

E．Ⅱ期A

患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb97g/L，RBC3.4×10¹²/L，WBC16.89×10⁹/L，N0.835，PLT416×10⁹/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；疟原虫及肥达试验（－）；肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断：急性荨麻疹？药物性皮炎？发热原因待查。以下叙述正确的是（提示经上述系列检查确诊后，予以甲泼尼龙40mg/d治疗5d，患者上述症状消失，随后要求出院带药治疗。出院后自停激素，停药后1周患者突然抽搐，随后陷入浅昏迷，皮肤上出现淤斑。血氨基转移酶升高，PLT56×10⁹/L，WBC2.89×10⁹/L，低纤维蛋白原血症（＜2.5g/L），AST升高（＞369U/L）。）（）。

A. 诊断应考虑为成人Still病

B. 成人Still病可累及多系统

C. 该患者并发了DIC

D. 该患者并发了噬血细胞综合征

E. 大剂量激素冲击治疗

F . 大剂量免疫球蛋白静脉滴注

G . 停用抗生素