患者，女，27岁，腹部闭合性损伤3小时，其护理措施不包括（）。

患者女，36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线平片。适宜的护理措施是（）2016年护士执业考试《专业实务》真题及答案(网友回忆版)

A.强痛定止痛

B.哌替啶止痛

C.给水止渴

D.确诊前禁食

E.搀扶患者去放射科做检查

患者女性，27岁。不慎从2楼坠落，腹部有局限性疼痛和压痛，P84次/分，BP110/75mmHg，意识清醒，考虑腹部闭合性损伤，给予非手术治疗。在此期间护士最重要的护理措施是

A、卧床休息

B、补充营养及水分

C、消除患者紧张情绪

D、密切观察病情变化

E、应用抗生素预防感染

患者男性，35岁，骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查：神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷，脉搏128次/分、血压10.7/8 kPa、呼吸18次/分，上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液，血常规：红细胞2.4×109/L，血红蛋白7g/L。请问：

(1)患者的诊断可能是什么?

(2)针对病例，请列出4个相关护理诊断及预期目标。

(3)应采取哪些护理措施?

男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。诊断为闭合性腹部损伤，脾破裂?低血容量性休克早期。以下相关处理及护理措施，不当的是()。

A、抗休克的同时准备急诊手术

B、密切观察病情变化

C、开放快速补液

D、禁食、胃肠减压

E、采取半坐卧位

女性，25岁，不慎从2楼坠落，腹部有局限性疼痛和压痛，脉搏84次／min，血压110／75mmHg，意识清醒，考虑腹部闭合性损伤，给予非手术治疗，在此期间护上最重要的护理措施是

A．卧床休息

B．补充营养及水分

C．消除患者紧张情绪

D．密切观察病情变化

E．应用抗生素预防感染

简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点？

A．监测血常规

B．监测生命体征

C．给予镇痛药，减轻疼痛

D．积极补充血容量，防止休克

E．应用广谱抗生素

A、肌力训练：肛门括约肌和盆底肌训练，增加括约肌的神经－肌肉控制能力

B、药物治疗：调整自主神经控制，降低排空动力。

C、增加刺激：刺激自身调节机制

D、保持水平衡

E、饮食结构：避免刺激性和难消化食物

A．应首先处理对生命威胁最大的损伤

B．穿破性损伤，应先处理污染重的，后处理污染轻的

C．应先处理穿破性损伤，后处理出血件损伤

D．空腔脏器破裂者必须用大量抗生素

E．发生休克的内出血病人应尽量在收缩压回升至90mmHg后手术

A、肌力训练：肛门括约肌和盆底肌训练，增加括约肌的神经－肌肉控制能力

B、药物治疗：调整自主神经控制，降低排空动力。

C、增加刺激：刺激自身调节机制

D、保持水平衡