患者，女，20岁，雨后着凉，入院体温38.6℃，护理评估内容正确的是：（）

A. 监测体温变化，观察热型

B. 卧床休息，减少机体消耗

C. 给予物理降温或遵医嘱药物降温

D. 降温处理20MIN后测量体温

E. 做好口腔护理

患者，女，70岁，患者于入院前6天无明显诱因发热，体温高达39℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无寒战，无胸痛。给予克林霉素口服后，上述症状未见改善。入院前两天咳嗽加重，咳黄色黏痰，量较多，且不易咳出。查体：T39.0℃，P110次/min，R24次/min，BP130/80mmHg,呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。实验室检查：WBC：13.9×109/L，N：80%。痰培养示：肺炎球菌。胸部X线检查示：右下肺叶可见密度均匀的阴影。入院后给予抗炎、化痰、营养支持治疗，患者目前精神良好，睡眠无异常，但多次跟护士提及担心孙女在家中无人照顾，要早日出院照顾孙女。

1.请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。

2.针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。

A. 灌肠0.1%肥皂水液

B. 液温4℃

C. 灌肠后保留30min

D. 排便后30min测体温

患者，女性，20岁。1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗患者，女性，20岁。1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DN抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理，可选用的漱口液是1％～4％碳酸氢钠溶液 B．2％～3％硼酸溶液 C．1％～3％过氧化氢溶液 D．0．1％醋酸溶液 E．0．08％甲硝唑溶液

A．1％～4％碳酸氢钠溶液

B．2％～3％硼酸溶液

C．1％～3％过氧化氢溶液

D．0．1％醋酸溶液

E．0．08％甲硝唑溶液