患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症（）。

患者女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。宫底平脐，轮廓清， 此时阴道出血原因最可能的是A、产后宫缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能障碍

E、子宫破裂

F、胎盘滞留

提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。 最适宜的处理是A、含服米索前列醇

B、注射催产素

C、配血，输血

D、先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤

E、仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合

F、注射麦角新碱

提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。子宫脐上4指，质软。 此时出血原因是A、胎盘剥离不全

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道裂伤

F、胎膜残留

提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。 此时正确的处理包括哪些A、按摩子宫

B、手术切除子宫

C、注射催产素

D、立即宫腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

F、含服米索前列醇

G、使用抗生素

提示：估计患者阴道出血约2000ml。 这位患者最可能的晚期并发症是A、闭经溢乳综合征

B、施－李氏综合征

C、席汉氏综合征

D、西蒙氏综合征

E、库志氏综合征

F、多囊卵巢综合征

患者女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。宫底平脐，轮廓清，此时阴道出血原因最可能的是A、产后宫缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能障碍

E、子宫破裂

F、胎盘滞留

侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是A、含服米索前列醇

B、注射催产素

C、配血，输血

D、先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤

E、仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合

F、注射麦角新碱

产后1小时，再次出血，BP70/30mmHg，P120次/分，面色苍白，出冷汗。子宫脐上4指，质软，此时出血原因是A、胎盘剥离不全

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道裂伤

F、胎膜残留

再次出血的原因为子宫收缩乏力。 此时正确的处理包括哪些A、按摩子宫

B、手术切除子宫

C、注射催产素

D、立即宫腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

F、含服米索前列醇

G、使用抗生素

估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是A、闭经溢乳综合征

B、施-李氏综合征

C、席汉氏综合征

D、西蒙氏综合征

E、库志氏综合征

F、多囊卵巢综合征

患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是A、临产

B、先兆早产

C、妊娠合并急性胃肠炎

D、妊娠合并阑尾炎

E、先兆子宫破裂

F、胎盘早剥

G、前置胎盘

提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查A、阴道液pH值

B、阴道液涂片检查

C、阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检

D、B超检查

E、肛查推胎头时可见是否有羊水流出

F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查

G、胎儿监测

提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕32周双胎胎膜早破

B、宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破

D、宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破

E、宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁

F、宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎

提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些A、立即剖宫产

B、抗生素预防感染

C、卧床，抬高臀部

D、抑制宫缩

E、促胎肺成熟、促胎儿生长

F、继续应用止痛、止血药

提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些A、早产

B、胎儿生长受限

C、双胎输血综合征

D、脐带脱垂致胎儿死亡

E、胎儿畸形

F、胎儿窘迫

G、巨大儿

提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S+1恰当的处理有哪些A、立即剖宫产

B、继续抗生素预防感染

C、卧床，抬高臀部

D、抑制宫缩

E、观察产程，等待自然分娩

F、继续应用止痛、止血药

提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些A、接生前准备好缩宫素、沙袋

B、接生前建立静脉通路

C、作会阴切开以减少对胎头的压迫

D、第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血

E、第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离

F、第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

初产妇，孕34周，反复阴道出血半个月，突然大出血1小时入院。入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则、弱，阴道仍有活动出血

A．重症胎盘早期剥离

B．轻症胎盘早期剥离

C．完全性前置胎盘

D．部分性前置胎盘

E．边缘性前置胎盘

根据下列内容，回答题。

患者女性，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。患者停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。检查：BP100／50mmHg，阴道内有少许暗红色血液，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂

D.阑尾炎

E.过期流产

患者女性，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。患者停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。检查：BP100/50mmHg，阴道内有少许暗红色血液，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

A. 先兆流产

B. 难免流产

C. 输卵管妊娠破裂

D. 阑尾炎

E. 过期流产

简要病史女性，26岁，婚后8个月。主诉：下腹痛伴阴道出血4小时，来院急诊。

初产妇，孕34周，反复阴道出血半月，突然大出血1小时入院。入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则、弱，阴道仍有活动出血。

依据病史及临床表现主要诊断为

A．前置血管破裂

B．胎盘早剥

C．子宫破裂

D．前置胎盘

E．再生障碍性贫血

患者，女性，24岁。孕1产0，孕29周，胎心胎动消失1周入院。经人工破膜和静脉点滴缩宫素后，经阴道分娩一女死婴，随即开始不断的阴道流血，经人工剥离胎盘和使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是

A、子宫收缩乏力

B、胎盘、胎膜残留

C、软产道裂伤

D、宫腔内感染

E、凝血功能障碍

患者，女性，30岁。主诉足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血HCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌。其治疗首选

A．化疗

B．切除子宫

C．止血

D．放疗

E．切除子宫及附件