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[单选题]

仰卧位,一名偏瘫患者患侧下肢外展时只达到30度,请问该患者患髋外展肌力为()

A.1+级

B. 2-级

C. 2+级

D. 3-级

E. 3+级

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第1题

外展型股骨颈骨折者行皮牵引时应采取患肢

A、30°外展中立位

B、30°内收中立位

C、30°外展外旋位

D、30°内收内旋位

E、双腿并拢中立位

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第2题

患者男性,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。若要确定诊断,最有价值的检查是A、脑部同位素扫描

B、脑血管造影

C、头颅X线检查

D、头颅超声波检查

E、头颅CT或MRI检查

在治疗病人的过程中,首要的措施是A、降低血压

B、用中药治疗

C、应用止血药,阻止脑内继续出血

D、控制脑水肿,降低颅内压

E、补充营养

通过积极治疗,病人病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,在制订护理计划时不正确的护理措施是A、每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动

B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

C、患侧手臂维持外展位

D、为防止再次发生脑出血,不可更换体位

E、患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

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第3题

患者男,30岁。右髋部撞击伤后疼痛,活动不能2小时。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀,压痛明显。首先要考虑的诊断是

A.髋关节后脱位

B.髋关节前脱位

C.髋关节中心脱位

D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折

E.股骨头骨折

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第4题

一位患胃出血的患者,在手术过程中输了医院提供的血液,在输血后30天时出现了肝区疼痛,同时转氨酶升高,HBsAg阳性,该患者属于

A.带入感染

B.自身感染

C.院外感染

D.院内感染

E.住院感染

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第5题

患者男性,69岁,因“无明显诱因右侧颈肩部及右上肢突然疼痛,时有上臂麻木、胀痛,难以入睡1天”来诊。经卧床休息、静脉滴注甘油果糖及赖氨匹林3天后颈肩部及右上肢疼痛麻木明显减轻。查体:右肩关节主动外展仅达30°,被动外展上举时有明显的疼痛弧(60°~120°),右肘关节屈曲正常,颈椎活动度受限不明显,右侧椎间孔挤压试验(-),右侧臂丛牵拉试验(±),坠臂试验(+),右侧肩峰下压痛(+)。 为明确诊断,应首先进行的检查项目包括A、 肩关节正位及冈上肌出口位X线片

B、 颈椎正侧位X线片

C、 肩关节B超

D、 肩关节MRI

E、 肌电图

F、 肩关节造影

为鉴别该患者是冈上肌肌腱炎引起的疼痛,还是肩袖损伤引起的疼痛,需要进一步做的检查是A、 颈椎MRI

B、 颈椎CT

C、 肩关节MRI

D、 肩关节CT

E、 肱骨CT

F、 肱骨MRI

Bigliani将肩峰的形态分为A、 平直形

B、 弧形

C、 钩状形

D、 肥大性

E、 增生形

F、 肥厚形

治疗该病,首选的治疗方法不包括A、 手法治疗

B、 口服药物

C、 手术治疗

D、 外用膏药

E、 局部外敷中药

F、 局部物理治疗

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第6题

患者男性,33岁,因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7 m,体重60 kg。查体:双下肢及双臀部大水疱形成,表皮部分脱失,基底红白相间,触痛明显,未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断:热烧伤,面积46%。关于患者的营养支持计划,叙述错误的是A、尽早开放胃肠道

B、应用谷氨酰胺有益于肠道保护

C、静脉营养支持优于肠内营养支持

D、伤后适时应用重组人生长激素(rhGH)以调理高代谢反应

E、综合营养状态评估应贯穿治疗全过程

该患者蛋白最佳需要量为A、30~60 g/d

B、60~90 g/d

C、0~120 g/d

D、120~150 g/d

E、150~180 g/d

每日给予患者的脂肪所含热卡不超过总热量的A、50%~60%

B、40%~50%

C、30%~40%

D、20%~30%

E、10% ~20%

根据患者身高、体重,目前营养状态评估为A、理想值

B、重度营养不良

C、中度营养不良

D、轻度营养不良

E、正常

关于患者的进一步治疗,叙述错误的是A、口服谷氨酰胺

B、适当给予肠内营养混悬液

C、注意控制血糖,必要时予以胰岛素

D、予以全胃肠外营养(TPN)

E、每日补充微量元素

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第7题

关于股骨颈骨折的诊断,下列错误的是

A.若为内收型骨折,伤后患者多不能坐起或步行

B.若为外展型骨折,患者有时仍能继续步行,或能骑自行车,下肢畸形不明显

C.内收型骨折,大转向上移位,大转子与髂前上棘水平线间距离较健侧缩短

D.内收型骨折,局部剪力小,较稳定,关节囊血运破坏少股骨头缺血性坏死率较高

E.外展型骨折,骨折线与股骨干纵轴的重直线所形成的倾斜角往往小于30。

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第8题

患者,男性,30岁,以右上肢胀痛一周伴右手指麻刺痛感为主症就诊。若查体时见C5、C6棘间右侧压痛,并放射至右拇、示指,颈右后方过伸时上症加重,右侧臂丛神经牵拉试验(+),颈椎间孔挤压试验(+),颈椎X线片见C5、C6椎间隙变窄,椎间孔呈哑铃形改变。该病人应诊断为:A、神经根型颈椎病

B、颈肋综合征

C、前斜角肌综合征

D、肋锁综合征

E、喙突胸小肌综合征

若在患者颈部基底压痛,右锁骨上区触及一肿物,压之引起上肢疼痛及手指痛麻。颈椎X线片见C7横突过长,余(-)。该病人诊断为:A、神经根型颈椎病

B、喙突胸小肌综合征

C、颈肋综合征

D、旋前圆肌综合征

E、骨间掌侧神经综合征

若患者诉做俯卧撑后出现前臂及手指的麻木、刺痛症状。查体:颈部活动正常无压痛及放射痛,颈椎X线片未见异常。右喙突下压痛并放射至前臂及手指,右上肢过度外展桡动脉搏动消失,该病人应诊断为:A、神经根型颈椎病

B、颈肋综合征

C、肋锁综合征

D、斜角肌综合征

E、喙突胸小肌综合征

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第9题

男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。该患者烧伤指数为A、30

B、40

C、50

D、70

E、100

休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是A、神志

B、呼吸

C、脉搏

D、血压

E、尿量

如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是A、给氧

B、输血

C、气管切开

D、输入代血浆

E、广谱抗生素治疗

双上肢环形Ⅲ度烧伤,清创后应及时采取的处理是A、患肢抬高防水肿

B、红外线照射暴露

C、外涂1%SD-Ag混悬液包扎

D、1%SD-Ag冷霜外涂包扎

E、焦痂切开减压

全身应用广谱抗生素2周,创面有霉斑,怀疑真菌感染,最有特殊意义的检查是A、新鲜中段尿直接镜检

B、血培养

C、创面涂片革兰特殊染色检查

D、创面涂片PAS特殊染色检查

E、坏死组织冷冻切片检查

创面切痂时,发现坏死组织,怀疑毛霉菌感染,确诊的最佳方法是A、坏死组织冷冻切片检查

B、创面普通培养

C、创面真菌培养

D、血真菌培养

E、创面分泌物涂片找菌丝

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第10题

肩部正常活动正常范围是

A、前屈145度;后伸45度;外展90度;内收40度;外旋30度;内旋80度

B、前屈90度;后伸45度;外展120度;内收40度;外旋30度;内旋30度

C、前屈90度;后伸45度;外展90度;内收40度;外旋30度;内旋80度

D、前屈45度;后伸40度;外展120度;内收30度;外旋80度;内旋30度

E、前屈90度;后伸45度;外展90度;内收40度;外旋30度;内旋30度

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